龚婕 彭梅

我院为三级甲等综合性医院，主要承担市级机关干部及周边社区群众医疗保健工作。随着现代制药工艺的发展，近年来中成药品种越来越丰富，在临床治疗方面发挥越来越重要的作用。笔者调查了近3年来医院中成药的使用情况并对相关数据进行统计分析，为进一步加强中成药管理提供参考依据，并对发展趋势进行预测。

1 资料与方法

1.1 资料来源 全部原始数据取自本院2008～2010年药品库房出入库单据及帐目，药品价格按采集数据时零售价格确定。

1.2 方法 采用金额排序的方法统计2008～2010年我院中成药销售金额。以《新编药物学》(第l5版)规定的日剂量为标准，根据药物主要适应证剂量、临床用药习惯并结合药品说明书，确定各药的限定日剂量(DDD)值。DDD是指药物达到主要治疗目的用于成人的平均日剂量。以药品年消耗量除以相应药品的DDD值，可求得该药的DDD数(DDDs)，即用药频度［1］。DDDs越大，则该药使用频度越大，反之，则该药使用频度越小。计算近3年购药金额及中成药金额，得出各年中中成药在医院用药中所占金额百分率。

2 结果

2.1 中成药总体销售情况 2008～2010年，我院中成药及中药注射剂销售金额及其占用药销售总金额的百分比详见表1。

表1 各年中成药及中药注射剂销售金额、所占百分比

2.2 用药频度及排序 表2为我院进库量排名前15位的中成药在2008～2010年的使用情况，以银杏叶片的用药频度最大。

表2 2008～2010年中成药DDDs排序

2.3 销售金额排序

表3 2008～2010年我院销售金额排序前15位的中成药

3 讨论

由表一可知，2008～1010年每年中成药的销售金额占药品销售总金额的百分比都在20%左右，比较稳定，稍高于文献报道的16.32%［2］，说明近年来中成药的使用频度较高。而在3年中中药注射剂的销售金额占中成药销售总额的百分比平均在51%左右，高达一半以上，且其销售金额的增幅也较快，2008年、2010年分别为51.2%和53.6%。

从表二可以看出用药频度排在前两位的分别为片剂和胶囊剂，其次是口服液和丸剂、贴剂、颗粒剂、注射剂。由此可见口服制剂以其质量稳定、价格低廉、便于携带、依从性好，在临床上得到广泛的应用，因此用药频度较高。从表二还可以看出3年内用药频度排序第一的药物是银杏叶片，为心脑血管药物。这说明近年来随着国民生活水平的提高、生活节奏加快、社会老龄化加剧，心脑血管疾病呈逐渐增长的趋势;另一方面，人们也越来越关注自身的健康。因此该类药物用药频度较高也很合理。

从表三可以看出2008～2010年中成药销售金额排序较前的分别是骨科药物、神经系统药物、心血管药物、抗肿瘤药物，且以注射剂居多。说明中药注射剂在治疗心血管、神经疾病方面有着确切的疗效，是临床用药的趋势。

综合表二和表三可以看出虽然注射剂的使用频度并不高，但是销售金额却位于前三，说明注射剂的价格较高，因其制备过程比较复杂，制剂工艺和设备要求较高所致。

本文研究结果基本反映了中成药物的使用情况。临床医师应根据患者的情况，优先选用经济、实惠、安全、可靠的药物，做到合理用药，最大限度的发挥药物的治疗作用。今后应大力开发新品种，以降低药品成本。

4 结论

从剂型上看，中成药正在摆脱传统的药物剂型，向着科学、高效、使用方便、疗效确切的现代药品剂型发展。如今中成药的品种繁多，受到大部分患者亲睐的是口服制剂，但注射剂也将成为用药趋势，它们也有着不可替代的作用。

［1］邹毫，邵元福，朱才娟，等.医院药品DDD数分析的原理及应用.中国药房，1996，7(5):215.

［2］李新平，王林，梁心力.2001年～2005年我院中成药应用及与西药配伍分析.中国医院用药评价与分析，2005，5(3):163.