张瑞萍

异位妊娠近年来发病率成倍增长。我院开展血清人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)和孕酮(P)水平检测项目为临床妇科疾病，对急腹症的患者在诊断、治疗上有着重要参考价值［1］。现对我院2010年1月至2011年2月应用血清 β-HCG和孕酮联合测定在异位妊娠早期诊断结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2010年1月至2011年2月本院就诊的36例异位妊娠患者作为异位妊娠组，所有患者均依据病史、体检、阴道超声或经手术后病理确诊。同期门诊收治的宫内正常妊娠者30例作为对照组。两组女性停经时间小于或等于8周，在年龄、孕产次、体重、孕龄等方面差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 方法 异位妊娠患者入院次日晨，未经治疗前抽取静脉血3 ml，经3000 r/min离心5 min后取血清，置于2℃ ～8℃冰箱备检，作初次β-HCG和孕酮测定。以后每周复查1次，同时行B型超声检查以了解宫内外有无妊娠囊，附件区有无包块等。对照组采集静脉血每次3 ml，同法检测 β-HCG、孕酮值。采用全自动化学发光仪及配套试剂测定β-HCG及孕酮值，血清β-HCG及孕酮试剂的批内变异和批间变异均＜5%。

1.3 统计学方法 应用SPSS 17.0统计软件，计量资料以均数±标准差(±s)表示，采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

异位妊娠组血清β-HCG和孕酮均明显低于同期对照组，两组之间比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结果见表1。

表1 两组血清β-HCG和孕酮联合测定结果的比较

3 讨论

典型的异位妊娠通过病史、体征、B超检查、后穹隆穿刺以及连续的血β-HCG的测定能很快诊断。但很多患者的病史不典型，体征不明显，常和急性盆腔炎和早孕流产难鉴别，且有些宫内孕的患者宫内孕囊出现的较迟。……