滕彦玲

宫颈鳞癌宫颈癌的发生是一个由癌前病变演变为癌的连续性病理过程。许多研究己经提示，高危型人类乳头瘤病毒(HPV)是导致宫颈癌的主要原因［1］。我们应用抑制基因蛋白(P16)来检测不同的HPV感染性宫颈病变中，为提高早期诊断率寻找更为客观、可靠的指标及监测病变的进展。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集我院活检或手术切除的子宫颈组织标本，分为2组:①实验组:共105例，其中子宫颈鳞癌15例，子宫颈上皮内瘤变89例CINⅠ组39例，CINⅡ组18例，CINⅢ组32例;②对照组:20例为非子宫颈病变手术切除正常子宫颈组织标本。

1.2 检测方法

1.2.1 HPV检测 石蜡常规包埋切片，水化，枸橼酸盐缓冲液微波修复抗原15 min，免疫组化。HPV阳性物质定位于细胞膜和细胞质，阳性标准以细胞膜和(或)细胞质出现棕色颗粒为阳性表达，阳性细胞 ＞5%者为阳性。

1.2.2 P16检测 所有标本均经10%福尔马林液固定，石蜡包埋，切片厚0.4 μm，常规HE染色，光镜下行细胞形态学观察，以确定病理诊断及分组。免疫组化染色采用S-P法，按说明书操作。阳性对照片为已知宫颈癌阳性片，PBS代替一抗为阴性对照片。免疫组化结果:P16蛋白阳性表达可见细胞质和细胞核棕黄着色，连续观察10个高倍视野，以免疫组化反应阳性细胞数超过25%作为阳性的诊断标准。

1.3 计数资料采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

表1 HPV与P16在宫颈上皮内瘤病变中表达的相关性

2 结果

HPV与P16在宫颈上皮内瘤病变中表达的相关性，HPV16、P16在颈上皮内瘤病变和癌组织中均有较高表达，在HPV阳性表达的癌组织中，Ki267表达多在“++”以上，而12例HPV阴性癌组织中，P16亦为高表达。……