黄慧 黄晓东

慢性阻塞性肺疾病是一种发病率和死亡率均较高的疾病，目前在全球导致死亡的疾病中排第4位，严重危害了老年人的身体健康。噻托溴铵是用于COPD治疗的全新化学制剂，因其对气道M3受体的特异阻断作用而具有长效扩张支气管效应。国内外一些相关研究已表明:噻托溴铵有一定的改善肺功能、缓解症状等效用［1，2］。但是到目前为止国产噻托溴铵(天晴速乐)与其他类型支气管扩张药和(或)吸入型激素联合应用治疗COPD的相关研究甚少。本研究联合使用噻托溴铵(天晴速乐)和沙美特罗/丙酸氟替卡松(舒利迭)对COPD患者的治疗作用。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2008年1月至2010年11月我院呼吸内科住院的COPD患者60例，所有病例符合中华医学会呼吸病学分会制定的诊断标准［3］。60例患者随机分为3组，分别使用天晴速乐、舒利迭、天晴速乐+舒利迭治疗。3组患者两组间身高、体重、年龄、肺功能检查等因素比较差异无显著性。

1.2 研究方法 研究全程分为清洗期(2周)与治疗期(8周)两个阶段天晴速乐组:上午经单剂量干粉吸入器吸入噻托溴铵干粉胶囊(商品天晴速乐名)1粒。舒利迭:上午下午各吸入1吸沙美特罗替卡松粉剂。天晴速乐+舒利迭组，2样都使用。

1.3 观察指标

1.3.1 临床症状评分和健康相关生活质量评分应用圣乔治呼吸问题调查问卷SGRQ评价。

1.3.2 肺功能评定 所有患者均于治疗前后测定肺功能(FEV1，FVC，FEV1%)。

1.3.3 血气分析评定 所有患者均于治疗前后测定血气分析SaO2(%)PaO2(mm Hg)PaCO2(mm Hg)。

表1 临床症状评分和……