王守辉

肺结核与肺癌的X线表现与临床表现非常容易混淆，特别是对于结核菌素试验出现强阳性、痰涂片结核菌也出现阳性的肺癌患者，经常给鉴别工作带来许多麻烦［1］。由于肺结核合并肺癌的临床症状并不典型，对临床的诊断与治疗来说非常困难。肺癌与肺结核两种疾病均是老年人群好发的疾病，属于多发病。随着年龄的增长，老年人肺结核合并肺癌的数量显著增加，漏诊漏治与延误诊断现象非常常见［2，3］。我院自2008年12月至2010年12月期间共收治确诊的36例肺结核合并肺癌病例，本组综合分析了其实验室与临床资料以及X线结果，现将分析总结报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 我院自2008年12月至2010年12月期间共收治确诊的36例肺结核合并肺癌病例，其中男25例，女11例，年龄59～82岁，平均67岁。患者中有21例每日吸烟大于20支，并且吸烟超过10年。

1.2 临床特点 全部36例患者均出现咳嗽、咳痰、消瘦以及乏力等不同程度的症状，其中14例表现为咯血，14例胸痛或胸闷，8例呼吸困难。所有36例患者均出现消瘦症状，痰结核菌检查出阳性患者22例，结核菌素试验阳性患者5例。

1.3 胸部X线表现 通过肺部X线平片结果显示为多个病灶共存，其中24例表现为密度不等斑片状病灶，4例表现出纤维条索状病灶，5例出现弥漫性结节病灶，3例患者具有空洞;7例患者出现肺不张，11例为胸腔积液，7例出现结节状影，8例有肺门影增大现象，3例出现絮状影;11例在左肺，25例在右肺;病变部位位于肺上叶18例，中叶8例，下叶10例;21例患者肺癌与结核位于同一侧肺叶，15例病变位于不同叶。……