杨光艳，段逸群，张红梅，邢建军

（武汉市中西结合医院，武汉 430022）

湿疹是皮肤病中常见多发疾病之一，西医采用抗组胺药等治疗，通常能让病情得到缓解，但临床上部分病人对西药治疗不敏感，同时其反复迁延也是目前业内公认的疑难点。我科在治疗难治性湿疹的过程中，采用中西药结合的方法，达到良好治疗效果，现报告如下。

1 临床资料

1.1 病例资料 54例观察病例均来源于2010年4月—2011年2月武汉市第一医院皮肤科门诊，符合湿疹诊断标准[1]。入选病例均为进行期正在用抗组胺药治疗等，但收效甚微且持续加重的湿疹患者，其中表现为渗出性皮损的患者共28例，54例病例中男34人，女20人；年龄7～82岁，平均（34.69±22.35）岁；病程 15d～23年，平均（4.94±5.99）年；其中有家族遗传过敏史14例，实验室检查中血嗜酸性粒细胞高及血IgE高20例。

1.2 治疗方法 所有病例选择服用地氯雷他定分散片5mg（海南普利制药有限公司），1次/d，同时根据辨证分型给予中草药口服治疗，每日1剂，水煎服，2次/d，共2周。渗出性皮损外用院内制剂氧锌油搽剂，无渗出皮损选用糠酸莫米松乳膏（浙江仙琚制药股份有限公司），每周复诊并记录观察结果。

中医辨证分型参考《中医病证诊断疗效标准》[2]：

（1）湿热浸淫型：临床特点为大便干，小便赤，口渴，皮肤潮红，渗出液较黏滞，舌红苔黄等，属蕴湿化热，治宜清热利湿，用龙胆泻肝汤加减。方药：龙胆草10g，通草10 g，山栀子10g，当归 10g，生地 10g，泽泻 10g，车前子 10g，茯苓 10g，滑石10g，甘草 10g。

（2）脾虚湿蕴型：临床特点为皮肤潮红不明显，渗出液较稀薄，大便不干，小便清长，舌体胖苔白。……