王宏顺 宋卫国 程露

（江西中医学院附属医院 南昌330006）

慢性肾功能衰竭（CRF）患者发展到尿毒症时，病情危重，临床症状变化多端，治疗棘手，现代医学多以血透、腹透、肾移植等替代治疗为主，费用昂贵。中医药在治疗本病时能够辨证施治，治疗效果明显，优势突出，现已在临床广泛应用。笔者2009～2010年运用院内制剂肾药Ⅲ号灌肠液治疗慢性肾衰尿毒症期患者52例，取得显著疗效。现报告如下：

1 临床资料

1.1 病例选择 104例均为我院肾内科住院和门诊病人，其中男性86例，女性18例，平均年龄46.5岁，原发病为慢性肾衰者72例，高血压18例，糖尿病8例，其他6例。随机分为治疗组和对照组各52例，两组一般资料比较无显著性，具有可比性。

1.2 诊断标准 本组病例均符合中华医学会肾脏病专业委员会1992年制定的慢性肾功能衰竭分期诊断标准（GFR＜10 mL/min,SCr＞707 μmol/L）。患者均有高血压、贫血、浮肿、蛋白尿等症状。

1.3 治疗方法 入选患者均给予低盐优质蛋白低磷饮食，同时给予CRF基础治疗，配合降压、改善贫血、纠正酸中毒等对症治疗。治疗组采用肾药Ⅲ号灌肠液（处方：生大黄30 g、煅牡蛎30 g、巴戟天30 g、蒲公英30 g、槐花炭15 g，取上述五味药洗净浸泡30 min，第1次加6倍药量的水，第2次加4倍药量的水，煎煮时间分别为l h和45 min，合并二次煎煮液，过滤，滤液浓缩至适量。将浓缩液冷置12 h，取上清液再过滤，滤液浓缩至250 mL，分装、灭菌即得。）250 mL保留灌肠，每晚1次，保留时间为1 h以上，大便每日为2～3次，15 d为1个疗程。对照组口服肾衰宁胶囊4粒/次，3次/d，15 d为1个疗程。

1.4 观察指标 观察治疗前后临床症状（浮肿、头晕、呕恶、腰酸、皮肤瘙痒）及肾功能（SCr、BUN）变化情况。……