马厚英

（山东省济宁市第一人民医院西院区 济宁272018）

金属烤瓷全冠兼具金属全冠的强度和烤瓷全冠的美观，它具有能够恢复牙体的形态和功能、抗折力强、颜色外观逼真、色泽稳定、表面光滑、耐磨性和抗冲击性强、良好的生物相融性等特点，属终生性修复[1]。随着经济水平的不断提高，人们对美的向往与追求已变成现实，成年人前牙错位、牙间隙、牙齿唇倾等影响美观，故临床上部分患者要求用烤瓷技术修复前牙牙列不齐。我科从2007年3月～2010年2月，采用金属烤瓷冠修复成人上前牙牙列不齐25例，收到较好的临床效果。现报告如下：

1 材料与方法

1.1 临床资料 25例金属烤瓷修复体，男性4例，女性21例，年龄20～45岁。上前牙散在间隙7例，个别上前牙舌侧错位5例，上前牙牙列拥挤6例，上前牙唇倾无明显颌骨前突畸形7例。

1.2 适应证 20岁以上，牙根已发育完成，牙根有一定长度及粗度，牙获得足够固位及抗折力者。上前牙唇倾畸形为主，前部颌骨无明显前突畸形。

1.3 方法 对于上前牙散在间隙，基牙牙体预备按金属烤瓷冠要求制备，制作烤瓷冠合理分散在间隙；对上前牙唇倾者，用金钢车针从牙颈部一侧平龈乳头切入牙体，平行另一侧牙颈部磨切截断牙冠，常规预备根管，经完善的根管治疗，用滴蜡法制取桩核外形，桩核的根外段向腭侧弯曲，减少唇倾，尽量恢复正常覆覆盖关系，制备成距下前牙唇侧切缘1～1.5 mm间隙为止，桩核形态、大小与金属烤瓷基牙预备时要求相同，铸造桩核粘固，完成烤瓷冠；……