廖小明 李濂 罗木生 陈智盛 彭伟波 瞿岳洪

（广东省肇庆市鼎湖区人民医院 肇庆 526070）

腰椎间盘突出症是骨科的常见病、多发病，是腰腿痛最常见的原因。统计表明腰痛在轻劳动者中占53%、重劳动者中占64%，患腰痛者35%发展为椎间盘突出。1934年Mixter及Barr确定腰椎间盘突出症为产生坐骨神经痛的主要原因[1]。现已认识到大多数腰痛合并坐骨神经痛是由腰椎间盘突出症引起的，本病多发于青壮年，患者痛苦大，有马尾神经损害者可有大小便功能障碍，严重者可致截瘫，对患者的生活、工作和劳动均可造成很大影响。目前腰椎间盘突出症最常见的治疗方法仍然是后路椎间盘摘除术，如何提高疗效、减少并发症，一直都是我们骨科医生的一个重要课题。笔者对106例腰椎间盘突出症患者进行手术治疗，并对其疗效进行了分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2000年1月～2010年4月行腰椎间盘摘除术患者106例，男76例，女30例；年龄29～61岁，平均49岁；病程7～240个月，平均78个月。椎间盘摘除间隙：L3～L4间隙 10 例，L4～L5间隙54 例，L5～S1间隙 29 例，L3～L4及 L4～L5间隙 5 例，L4～L5及 L5～S1间隙 8 例。

1.2 典型症状体征及诊断标准 一侧或双侧腰痛和放射性下肢疼痛，麻木，跛行；腰肌痉挛、脊柱后凸或侧凸畸形和活动受限；棘突间旁侧压痛与放射痛；下肢受累神经支配区出现感觉减退、肌力减弱或腱反射减弱；直腿抬高试验、加强试验阳性，CT及MRI可以发现椎间盘突出的部位、大小、形态，各神经根、硬膜囊受压的形象，同时可显示椎板及黄韧带肥厚、小关节增生肥大、椎管及侧隐窝狭窄等情况。……