罗曰栋

（江西省泰和县中医院 泰和 343700）

笔者采用蒲公英、白芷等中药外洗治疗糖尿病足60例，取得了满意疗效。现报告如下：

1 临床资料

1.1 对象 2005年10月～2010年12月，共有糖尿病足Ⅲ～Ⅴ级[1]患者120例，男90例，女30例，均住院治疗，按入院先后顺序，单号为A组，双号为B组。两组在年龄、性别、足部溃疡分级等方面均相似，差异无统计学意义。

1.2 治疗方案 A组为胰岛素控制血糖及抗炎治疗，加上外科清创联合治疗。B组为胰岛素控制血糖及抗炎治疗，加上中药蒲公英50 g、白芷10 g、黄柏20 g、大黄 20 g、丹皮 20 g、甘草 10 g，每日 1 剂煎水1 000 mL，分2次洗患足。

1.3 疗效评估 有效：创面有新生肉芽组织生长，表面结痂，创面缩小；显效：创面完全愈合；无效：创面无缩小，表面无结痂。

1.4 统计学处理 有效率采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

1.5 结果 A组有效30例，显效6例，无效24例，总有效率为60%；B组有效36例，显效18例，无效6例，总有效率为90%。两组总有效率比较，P＜0.05。

2 讨论

糖尿病足患者足部受损常由神经病变和感染双重原因所致，大部分伴有血管病变，在糖尿病足的致病过程中三种因素相互作用[2]。糖尿病足为糖尿病致残致死的主要原因之一。传统治疗为在使用胰岛素控制好血糖的基础上，加强抗炎治疗，患者足病变在Ⅲ～Ⅴ级时，创面有溃疡坏死，有大量脓性分泌物，需进行清创，上药（或开放创口）治疗，但因创面分泌物多，清创后仍有大量渗出，不容易控制感染，创面新生肉芽组织在清创时容易被损坏，不利于组织修复及创面愈合。中药外洗有消毒杀菌作用，对创面有收敛作用，可减少创面渗出，使创面保持干燥，创面的新生组织不受损，促进创面愈合，能明显减少愈合时间。……