王玲

（江西省高安市立医院 高安330800）

先兆流产是妊娠不满28周内出现腹痛下坠或伴腰酸、阴道流血、宫颈扩张等症状，妊娠12周内为早期先兆流产，其后为晚期先兆流产。近年来，笔者采取中西医结合治疗早期先兆流产，收到了良好的效果。现介绍如下：

1 临床资料

1.1 一般资料 2008年6月～2009年12月30例我院门诊和住院患者，均符合先兆流产的诊断标准，停经时间在12周内，出血天数1～15 d，年龄22～30岁者20例，31～40岁者10例，孕次第1胎4例，有过人流1次者18例，2次以上者8例；单纯阴道流血、血量小于月经量者18例，伴腰酸腹痛者12例，尿HCG检查阳性，B超检查为宫内妊娠，胚胎发育正常。排除闭经、异位妊娠、死胎不下、葡萄胎等。

1.2 治疗方法 一般治疗：卧床休息，足够的营养支持，严禁性生活，稳定情绪。药物治疗：予绒毛膜促性腺激素2 000 U肌肉注射，每日1次，血止后隔日1次；止血合剂静脉滴注，每日1次；有腹痛者加用10%葡萄糖500 mL+25%硫酸镁20～30 mL静脉滴注；同时加用补益气血、固肾健脾安胎中药（白术10 g、白芍 10 g、菟丝子 10 g、桑寄生 10 g、川断 15 g、炒杜仲 10 g、炒黄芩 6 g、砂仁 5 g、甘草 5 g、茯苓10 g、木香10 g、炒地榆10 g），如大便秘结者去地榆加炒侧柏叶、炒茜草，上药清水煎2次，每次300 mL，分2次或多次服。

1.3 疗效标准 有效：临床症状、体征消失，继续观察足月分娩或正常妊娠，胎儿生长发育正常；无效：病情无缓解，阴道流血继续，腹痛、腰酸存在或加重，最后难免流产，胚胎停育。

1.4 治疗效果 30例中有效28例，治愈率93.3%，中药最短服药3 d，最多服药9 d，平均6 d。

2 典型病例

患者余某，女，30岁，汉族，农民，2008年12月5日初诊。主诉停经50 d，腰酸腹痛伴阴道出血2 d，患者结婚7年，已生一女儿，之后人流1次，停经44 d开始出现恶心、有时呕吐，感四肢乏力，始于12月3日因劳累出现阴道出血，色暗红量少，伴腰酸，大小便正常。……