董芳

（江西省鹰潭市中医院 鹰潭 335000）

过敏性紫癜是一种毛细血管变态反应性出血性疾病，以广泛的小血管炎症为病理基础，以皮肤、消化道黏膜出血、关节肿痛、腹痛、便血和尿血为主要临床表现。与中医学中的“紫斑、肌衄、葡萄疫”相似，又与“衄血、便血、尿血”等症相关。目前西医治疗以止血、抗感染、抗过敏、免疫抑制等为主；而中医临床认为本病乃伏毒潜藏于体内，遇感诱发，湿热瘀毒乃本病的主要病理因素，治疗上以清热解毒、活血化瘀贯穿始终。笔者采用泻黄散加清热解毒药治疗过敏性紫癜40例，经临床观察取得很好的疗效。现报道如下：

1 临床资料

1.1 一般资料 本组40例中，男18例，女22例；年龄最小者3岁，最大者17岁，平均10岁。发作诱因为上呼吸道感染者19例，鱼虾过敏者4例，运动过度者2例，原因不明者15例。病程2周以内者15例，2～4周者16例，4～6周者 6例，6个月 ～1年者 3例。临床分型：单纯皮肤型7例，关节型6例，腹痛型5例，肾型12例，混合型10例。

1.2 诊断标准 参照1999年版《血液病诊断及疗效标准》[1]拟定。（1）发病前 1～3 周有低热、咽痛、上呼吸道感染及全身不适等症状；（2）下肢大关节附近及臀部分批出现对称分布、大小不等的斑丘疹样紫癜，可伴荨麻疹或水肿，多形性斑；（3）病程中可有出血性肠炎或关节痛，少数患者在紫癜出现前2周发生腹痛或关节痛，并伴有紫癜肾炎；（4）血小板计数、血小板功能和凝血时间均正常，病理呈弥漫性小血管周围炎，中性粒细胞在血管周围堆积，同时除外其他疾病引起的血管炎。

1.3 治疗方法 全部病例均采用泻黄散加清热解毒药治疗[2]。……