刘加钱 吕仁发

（中国人民解放军第184医院 江西鹰潭335200）

2010年5月23日04时，江西东乡至余江段发生列车脱轨事故，事故发生后，我院迅速启动卫勤保障应急预案，在第一时间派出2支应急医疗队、1支物质保障分队共40余人，紧急赶往事故发生地，成为当地及附近地区医疗机构中派出医疗队时间最早、人数最多的单位。并于5月23日08时左右开始收治运送到我院的伤员。我科室共收治患者61例，其中主要为骨折患者，现探讨如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

1.1.1 伤员流行病学特点 （1）性别差异不大，以青壮年为主，可能与青壮年外出活动相对较多且频繁有关；（2）就诊人数多，短时间内大量伤员就诊，在最短时间内采取最有效的应对措施，如准备不足，将导致伤员救治的混乱，救治效率降低[1]；（3）多种外科创伤，以骨科为主，其次为胸外、颌面外科、眼科等。在此次伤员救治过程中，各科医师配置合理，抢救有序、高效、处置恰当，最大限度地降低了患者死亡率和致残率。

1.1.2 伤员伤情特点 男性42例，女性19例；年龄17～63岁，平均49岁。受伤部位：下颌骨骨折1例，肋骨骨折4例，锁骨骨折5例，肩胛骨骨折1例，肱骨外科颈骨折1例，肱骨干骨折l例，肱骨髁上骨折2例，尺桡骨骨折1例，骨盆骨折7例，股骨颈骨折2例，股骨干骨折3例，髌骨骨折3例，胫腓骨骨折9例（其中开放性骨折4例），踝关节骨折2例，多处软组织挫裂伤4例，跖骨骨折1例，距骨骨折1例，颈椎骨折1例，胸椎骨折1例，腰椎骨折9例，截肢术后2例。并发症：急性肾衰2例，挤压综合征4例，应激性溃疡1例，深静脉血栓1例，骶尾部褥疮1例。……