刘勇桃 王晓强 余自君

（1成都中医药大学2009级硕士研究生 四川成都610075；2成都中医药大学2010级硕士研究生 四川成都610075）

痔疮是人类常见疾病之一，发病率高。据1977年全国肛肠病调查，痔的发病率为51.53%，占肛门直肠疾病的87.19%，各年龄段均可发生[1]。早期以便血为主要症状，病情较轻者仅在排便时发现大便表面附有少量血液或便纸带血；随着痔核体积的不断增大，症状加重，可表现为排便时肛门部滴血或喷射状出血，严重时一次可达数十毫升，反复发作，继而诱发失血性贫血。笔者对2010年1～12月间行外剥内扎硬注术配合中药内服治疗混合痔并发继发性贫血的13例病人进行回顾性分析。现报道如下：

1 临床资料

1.1 一般资料 13例病人均诊断为混合痔并发继发性贫血，诊断标准参照国家中医管理局1995年发布的《中医病证诊断疗效标准》，其中男性7例，女性6例；年龄最大者70岁，最小者18岁，平均年龄（42±5）岁；病程5年以上者2例，3年以上者4例，1年以上者5例，1年以下者2例。均无造血系统疾病及肝炎、肝硬化等病史。贫血程度标准[2]：轻度贫血：Hb 90～120 g/L；中度贫血：Hb 60～90 g/L；重度贫血：Hb 30～60 g/L；极重度贫血：Hb＜30 g/L。患者红细胞总数在（2.3～3.7）×1012/L之间，白细胞及血小板总数均在正常范围，轻度贫血3例，中度贫血8例，重度贫血2例，Hb平均值为78 g/L。

1.2 治疗方法

1.2.1 输血治疗及支持治疗 对2例重度贫血病人输入压积红细胞2个单位；1例70岁中度贫血病人输入红细胞2个单位；其余10例轻、中度贫血病人均未输血。经对症支持治疗及补充能量后，择期行手术治疗。

1.2.2 手术治疗 均采用膀胱截石位，在腰俞穴麻醉下行外剥内扎硬注术：麻醉成功后常规消毒肛管及直肠下端，暴露内痔。……