孙 丽，李素芳，宗文斌

(山东省淄博市精神病医院，淄博 255120)

动态脑电图(AEEG)由于监测时间长，不受时间和地点的限制，能够完整记录24 h生物节律内大脑功能的瞬间障碍(瞬时放电)，可明显提高诊断的阳性率，尤其对可疑癫 司法精神医学鉴定有较高的应用价值［1］。2011年3月～2012年2月，我们选取我院鉴定的刑事案件中的39例癫 涉案人，做AEEG监测进行鉴别诊断，现报道如下。

1 临床资料与结果

1.1 一般资料

受测者39例，男35例，女4例;年龄19～58岁，平均年龄(27.6 ±8.3)岁;未婚 20 例，已婚19 例;工人14例，农民19例，干部2例，无业4例;文化程度中文盲3例，小学9例，初中21例，高中4例，中专2例。

既往有精神病史7例，头部外伤史5例，颅内炎症3例。家族中有癫 发作史4例，有过癫 发作史4例，智能障碍1例。常规脑电图(EEG)示非特异性异常6例，其余为正常脑电图。

1.2 方法

使用MB—8500动态脑电监测仪，按国际10－20系统安置电极，监测双极导联。FP1-C3，FP2-C4，C3-T3，C4-T4，T3-P3，T4-P4，P3-O1，P4-O2。记录 24 h。监测期间，受测者除正常活动外，要求在监测过程中间段进行3～5次过度呼吸，每次3min。由医技人员(含公安人员或家属)详细记录监测中的各项活动(过度换气、睡眠及临床发作时间、症状及监测中的各项活动)。在回放系统荧光屏上以60倍、30倍或15倍的速度分析。时间常数0.3 s，滤波30 Hz。每次分析均由两人判定结果。AEEG参照黄远桂的有关标准［2］。 样放电指棘波、尖波、棘慢综合波、尖慢综合波、多棘慢综合波及阵发性高波幅慢波。

1.3 结果

39例中，有 样放电12例(30.8%)、非特异性异常7例(17.9%);总异常率48.7%。EEG异常主要表现为δ、θ慢活动增多7例，出现棘、尖波或尖慢波、棘慢波5例，在慢活动增多基础上合并棘、尖波或棘慢波、尖慢波7例。……