河南油田总医院 刘玉琴

如何加强医院内部会计控制

河南油田总医院 刘玉琴

一、医院内部会计控制的内容与作用

1.会计控制的内容。医院内部会计控制是指医院为了保护资产安全、完整，提高会计信息质量，确保有关法律法规和规章制度及单位经营管理方针政策的贯彻执行，避免或降低风险，提高经济效益和管理效率。

2.会计控制的作用。实现医院内部会计控制具有全方位、多元化和多层次的特点，它的主要内部包括预算控制、收入控制、支出控制、货币资产控制、药品及库存物质控制、固定资产控制、工程项目控制、外资投资控制、债权债务控制、财务电子信息化控制和监督检查等。

二、会计控制工作存在的问题

会计控制作为医院管理活动的重要组成部分，在医院经营管理中发挥着巨大的作用,其目标是保护资产的安全完整，促进医疗事业的健康发展,维护正常的医疗秩序。当前，我国医院内部普遍存在着这样一种现象：领导会计控制意识淡薄，不重视会计内部控制，会计内控制度不健全，即使建立了会计内部控制制度，也没有很好地贯彻执行或执行不力，形成有章不循、违章不究的状况，致使医院管理混乱、损失浪费严重、支出加大，国有资产安全得不到保障，增加了医院的营运成本，严重影响医院的经济效益。面对这些问题，笔者认为，只有充分发挥会计的内部控制作用，建立健全内部控制制度，才能保证医院财产物资的安全，最大限度地减少不必要的支出，降低医院的营运成本，增加医院的经济效益，使医院有限的资金发挥最大的经济效益，从而使医院在激烈的市场竞争中立于不败之地。

三、加强医院内部会计控制的措施

1.加强对各级卫生部门领导的监管。各级卫生部门的领导应抱着对法纪负责的态度，经常过问或检查、督促各级医院领导，树立法规意识、法纪意识，坚决执行《中华人民共和国会计法》（简称《会计法》），按照内部会计控制规范处理业务中相关的问题，使我国医院内部的会计控制制度呈现一个良好的局面。

2.加强对医院领导的法纪教育。各级医院的领导大多数或者绝大部分都是治病救人的能工巧匠，在治病救人方面都有自己的专业特长。但就如何加强医院的管理，他们中间一部分人的思想还停留在传统的家长式的管理观念上，这与学法、懂法、用法方面的思想和行为还有一定的差距。即便是非常精通医院管理的领导，也很少有人专门学习，详细了解内部会计规范。所以，加强医院的内部会计控制，首先需要加强医院领导的法纪教育，提高他们的法纪观念，以保证医院内部会计控制工作的顺利进行。

3.加强对会计人员的素质教育和业务培训。对会计人员的素质教育主要在两个方面，即政治素质和业务素质。

（1）在素质教育方面，主要解决好四个方面的问题：一是，使会计人员树立正确的人生观、价值观，处理好国家、集体和个人利益的关系，增强搞好内控的信心；二是，通过政治素质教育，正确处理好上级和下级、法纪和业务的关系，树立法纪面前人人平等的思想，增强执法的决心；三是，清楚、明确其业务职能，掌握执法的本领，实现其准确内控；四是，解决好会计的责任意识问题，主动发挥其职能。

（2）在业务培训方面，加强对会计人员的继续教育，要特别重视那些业务能力差的会计人员，着重培训他们的基础业务知识，提高他们的工作能力，减少会计业务处理的技术错误。

4.建立健全医院内部的会计控制制度。内部控制作为一个组织自我调节和自行制约的内在机制，处于医院中枢系统的重要位置。健全有效的内部会计机制，不仅能保证医院会计信息的真实正确、财务收支的有效合法和财产物质的安全完整，还能保证一个组织经营活动的效率和效果。目前，所出台的《中华人民共和国会计法》及《内部会计控制规范——基本规范（试行）》是对全国所有的企事业单位而制订的。医院作为企事业两者并属的特殊单位，其内部会计控制如何开展，应有操作性较强的规章制度进行规范。在国家立法机构未出台具体制度前，卫生部门的上层（如卫生部）应制定出操作性强的临时制度，保证医院会计人员的权力、义务相一致；保证他们在相关的业务范围内，具有参和了解情况的权力；保证他们能有效地进行事前审核、事中复核和事后监督；保证医院内部会计控制的作用，减少和避免资金财产和物质的损失，杜绝可能发生的违法违纪作为。

5.强化外部监督职能。为了加强监督力度，我国已基本形成了包括党委、政府、司法、社会、舆论在内的监督体系，但是由于各种监督功能交叉，标准不一，有的甚至以平衡预算和创收为目的，导致监督部门监督弱化，没有形成监督合力。因此，要保证医院内部会计控制的力度，首先，有关监督部门应合理分工，建立健全的岗位职责，注意加强信息交流，互通情报，形成合力、定期、定向、定时监督检查。其次，监督部门还要抓好注册会计师的职业质量监管，使注册会计师的社会监督到位。最后，监督部门还要鼓励和支持广播电视、报刊等新闻媒体对医院的违法违纪行为曝光，充分发挥舆论监督的作用。

四、结论与建议

综上，加强医院内部会计控制是一项复杂而艰巨的工作，它涉及面广，但是笔者认为，就目前存在的情况而言，只要在上述五个方面下工夫，医院的内部会计控制会得到较大的加强，医院的管理将会步入新的台阶，医院的经济效益和社会效益将会得到明显的提升。医院内部会计控制对医疗卫生体制的改革和发展起着重要作用，进一步充分发挥内部会计控制对医疗卫生体制改革的促进作用，是当前医院面临的一个迫切而重要的课题。总之，只有充分发挥会计的内部控制作用，建立健全会计的内部控制制度，才能使医院实现规范化、系统化、科学化的管理；才能使医院有限的资金发挥其最大的经济效益；才能使医院稳步、快速地实现可持续发展，保证医院在改革开放的大潮中立于不败之地。