王怡乔

妊娠期糖尿病(gestation diabetes mellitus，GDM)是糖尿病的一种特殊类型，指妊娠期首次发生或发现的糖代谢异常[1]。GDM系高危妊娠，它严重危害母婴的健康，易并发妊娠期高血压综合征、羊水过多、巨大儿、胎儿畸形、胎儿宫内窘迫等[2]。在胰岛素问世之前母体死亡率为27% ～30%，胎儿围产期死亡率＞40%。

由于患者长期高血糖，GDM可致母体广泛血管病变、血管内皮细胞增厚及管腔变窄，组织供血不足，进而导致妊娠期高血压综合征、胎儿宫内缺氧、胎儿生长受限、孕妇肾衰竭等病变发生。值得注意的是，孕妇血糖高，胎儿处在高血糖环境，易促进蛋白、脂肪合成，导致巨大儿发生，巨大儿发生率增高使剖宫产率也增高。因此，妊娠期糖尿病的护理干预及孕期管理显得尤为重要。

1 临床资料

选择2010年1月～2011年2月在我院产前检查确诊并住院分娩的妊娠期糖尿病患者共10例，全部为初产妇。发病年龄22～44岁，平均29.5岁。分娩方式:4例剖宫产，6例自然分娩。分娩孕周37～40周之间，产妇未发生产后大出血及产褥感染，均痊愈出院。

2 妊娠期糖尿病的护理干预

2.1 饮食干预 合理的饮食是控制糖尿病的重要手段。据有关文献报道，75% ～80%的GDM孕妇仅通过饮食控制就能维持血糖在正常范围[3]。为使胎儿正常发育，又防止血糖水平升高，建议定时定餐，控制每天总热量的摄入，制订可行的饮食计划，并对孕妇及家属说明饮食干预的意义，使其清楚GDM对母婴的危害，自觉控制饮食和体重。李守杰等学者建议，在孕中期及晚期，孕妇体重以每周线性速度增长350～400 g为宜[4]，使血糖达到或接近正常水平，以预防巨大儿及巨大儿带来的母婴并发症。……