冯艳

2003年2月－2010年12月，笔者应用中西医结合方法治疗肛门尖锐湿疣30例，并与30例西医治疗者对照，疗效较佳，现报道如下。

资料和方法

1.临床资料:60例均为门诊患者，按就诊顺序随机分成治疗组和对照组。治疗组30例，男18例，女12例;病程2周－5年，平均1.2年;其中乳头状11例，菜花状19例;疣体最大约2cm*3cm，最小如粟米。对照组30例，男20例，女10例;病程2.5周－5年，平均1.1年;其中乳头状10例，菜花状20例;疣体最大2.2cm*2.6cm，最小如针头。两组患者临床资料无显著差异，有可比性。

2.治疗方法

(1)中医治疗:自拟消疣汤加减治疗。方药组成:黄芪25g，蒲公英20g，板蓝根20g，野菊花20g，丹参 15g，苦参 15g，土茯苓 20g，陈皮 10g，白术 15g，牡蛎15g，甘草6g。皮损瘙痒者加蛇床子15g;疣体消除或未除、皮肤红赤者加当归15g;后期气虚盛者黄芪加至40g。每日一剂，水煎分3次温服。

(2)西医治疗:给予5%葡萄糖注射250ml加氟尿嘧啶注射液0.75g静脉点滴，隔日一次。外用药:用疣克静擦剂外擦于疣体上，每日两次。擦后30min用温水冲洗。

治疗组采用中西医结合疗法:以对照组单纯用以上西医治疗。

两组均以7D为一疗程，治疗2－3个疗程。

结 果

1.疗效评定标准:按1994年国家中医药管理局颁布的中医诊断疗效标准。治愈:皮损消退，无新出皮疹;好转:皮疹较前变平，消退30%以上或有个别新疹出现;未愈:皮疹无变化或消退不足30%。

2.临床疗效 见表1。

讨 论

中医学称此病为“鼠乳”，多因人体肝虚血燥，筋气不荣或受风热之邪搏于肌肤，以致气血凝滞，郁于肌肤所致。如《薛举医案》指出:"疣属于肝胆少阳经，风热血燥或怒动肝火，或肝客淫气所致。"笔者总结前人经验，针对本病的病因病机，采用清热解毒、健脾除湿、软坚散结的消疣汤治疗。方中蒲公英、野菊花、板蓝根、苦参、土茯苓清热解毒，清痈散结:陈皮、白术、苍术健脾除湿、行气化滞;丹参、当归活血化瘀;牡蛎软坚散结，与黄芪合用有增强活血祛瘀、软坚散结之功效;蛇床子祛风除湿止痒;甘草调和诸药。现代医学认为尖锐湿疣是由人乳头状瘤病毒(HPV)引起。患者免疫力功能测定，本病的复发与免疫力有关。现代药理研究证实，黄芪、蒲公英、板蓝根、牡蛎有抗病毒的作用。此外黄芪有免疫增强作用，对干扰素有明显的刺激诱生作用，从而增强抗病毒的能量，改善表皮的营养状态，加快表皮组织的修复。与抗肿瘤的西药合用，内外合治，祛邪而不伤正，使疣体消除而不易复发。