蒋红樱，李志鹏，连希艳

（昆明医学院第二附属医院，昆明 650021）

腹膜透析患者腹膜超滤衰竭的新靶点：腹膜血管的生成

蒋红樱，李志鹏，连希艳

（昆明医学院第二附属医院，昆明 650021）

目的：综述腹膜透析患者腹膜超滤衰竭的主要原因。方法：通过查阅文献，从目前对腹膜超滤衰竭的发生，腹膜结构和功能的改变，综述腹膜血管生成特征的研究进展。结果：多种原因可促进腹膜血管内皮生长因子（VEGF）表达、促进腹膜新生血管的增生，从而增加腹膜转运的有效滤过面积，减少超滤量，腹膜新生血管的生成是患者腹膜超滤衰竭的主要原因。结论：引起腹膜超滤衰竭发生的诸多原因及机制中，腹膜组织新生血管形成占主导地位，是腹膜超滤衰竭病因学的研究热点，多种方法可能可以干预新生血管的形成。

腹膜透析；超滤衰竭；血管内皮生长因子

腹膜透析为终末期肾脏病患者一体化治疗的重要一环，它为尿毒症患者的长期生存提供了可能。我国约有数万人依赖腹膜透析而生存，每年以10%的速度增长。然而随着透析时间的延长，患者的退出率逐渐增加，其中最主要的原因是超滤衰竭（ultra-filtration failure，UFF）。腹膜超滤衰竭是长期腹膜透析患者面临的严峻问题，患者可因容量超负荷而增加死亡率和技术失败率。腹膜超滤衰竭是指由于各种原因包括腹膜本身高转运和（或）反复严重腹膜炎、生物不相容性透析液等造成的腹膜纤维化，导致腹膜无法清除水分和（或）毒素。国际腹膜透析协会对UFF的定义是4.25%葡萄糖透析液留腹4 h后超滤量小于400 mL〔1〕。……