张善超 张 辉 河南省濮阳县畜牧局 457100

1 联合用药

两种或两种以上的药物同时应用于动物机体称联合用药。两种以上药物在同一时间内合用可以不互相影响，但是在许多情况下两种药物合用其作用总是受到影响。

1.1 协同作用：比预期作用更强；

1.2 拮抗作用：减弱一种药或两种药的作用；

1.3 相加作用：为各药作用之和；

1.4 毒性作用：产生意外的毒性。

2 联合用药的目的

在于扩大抗菌谱、增强疗效、减少用量、降低或避免毒副作用，减少或延缓耐药菌株的产生。

3 联合用药的特征

3.1 用一种药物不能控制严重感染或混合感染，如败血症、腹膜炎等。

3.2 病因未明而有危及生命的严重感染，先进行联合用药，待确诊后再调整用药。例如联合用大量青、链霉素等。

3.3 容易出现耐药性的细菌感染，如慢性乳房炎、结核病等。

3.4 需长期治疗的慢性疾病，为防止耐药菌产生，可考虑联合用药。

4 联合用药的原则

为了获得联合用药的协同作用，必须根据抗菌药物的作用特性及机理进行选择。目前，一般将抗菌药物分为四大类：

4.1 一类为繁殖期或速效杀菌剂，如青霉素类、头孢类。

4.2 二类为静止期和慢效杀菌剂，如氨基糖苷类、多粘菌素类。

4.3 三类为速效抑菌剂，如四环素类、氯霉素类、大环内酯类。

4.4 四类为慢效抑菌剂，如磺胺类等。

5 联合用药注意事项

5.1 一类和二类合用一般可获得增强作用，如青霉素和链霉素合用，前者破坏细胞壁的完整性，有利于后者进入菌体发挥作用。

5.2 一类和三类合用，出现拮抗作用。……