王卫民，陈义加

(湖北十堰太和医院1.核医学科，2.CT室，湖北十堰 442000)

嗜铬细胞瘤占高血压病因的0.5% ～1%，手术切除是该病首选治疗方法，90%以上的患者可经手术治愈，准确的术前定位、定性诊断对治疗方式选择及预后非常重要。间碘苄胍(131I-MIBG)为肾上腺素能神经元阻滞剂，能特异性地与肾上腺素受体结合而显像，对嗜铬细胞瘤的检出有较高的敏感性与特异性。多层螺旋CT(MSCT)作为一项日益普及、简单快捷的影像技术，密度分辨率高，定位准确，增强扫描能提供肿瘤更多血供与组织成分的信息，结合临床及实验室检查能对大多数肿瘤作出准确的定位定性诊断。我们分析了45例经手术确诊的嗜铬细胞瘤患者的临床及核素显像、MSCT资料，评价两者的临床诊断价值。

1 资料与方法

1.1 研究对象

为本院2002年8月至2010年8月间经手术、病理确诊并有完整临床、影像资料的嗜铬细胞瘤患者45例。年龄11～72岁，中位年龄35岁。

1.2 检查方法

45例中有40例做了腹部CT或临床、B超发现特定部位病灶的CT平扫、增强或平扫加增强，30例做了131I-MIBG核素显像，其中15例同时进行了CT与131I-MIBG核素显像。15例未经CT检查而行核素显像者均有B超检查结果。131I-MIBG核素由中国原子能研究院提供，受检者检查前两周开始停用抑制肾上腺摄取MIBG的药物，于检查前常规封闭甲状腺、清洁肠道、排尿，以减少肠道及膀胱内放射性对显像质量的影响。经静脉缓慢注射131I-MIBG(74～111 MBq)，注射后48 h(必要时72 h)进行全身平面扫描。

1.3 统计学处理

采用SPSS 17.0统计软件，计数资料的比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。……