陈仰东

（大连理工大学 大连 116015）

化解异地就医问题的科学对策

陈仰东

（大连理工大学 大连 116015）

本文对异地就医人群进行了分类，分析了形成异地就医的原因，并从提高统筹层次、完善医疗服务体系、建立医保守门人制度、实行有区别的医保待遇政策、改进结算方式等方面提出了科学化解异地就医问题的具体对策。

异地就医；原因；对策

所谓异地就医，是指参保人员经同意到统筹区外医疗机构接受医疗服务的行为。异地就医成为民众关注的社会问题之一，不仅有需要患者垫付资金量大、报销周期长、手续繁杂等管理方面的原因，还有医疗卫生资源布局和医疗保险管理体制、机制和政策等方面更为深刻的原因。因此，要科学解决异地就医问题，必须全面分析异地就医人群特征、针对形成异地就医的不同原因，从提高统筹层次、完善医疗服务体系、建立医保守门人制度、实行有区别的医保政策、改进结算方式等方面多管齐下，着力改善当地医疗环境，加强当地医疗服务供给，打造一个管理有序、宽严有度、通道畅开、审核严格的异地就医环境，而不是只在一卡通上找出路。

一、异地就医人群基本情况分析

异地就医人群，大体可分为四部分：一部分是因为生产经营原因，公司员工患病不能回参保地就医，只能在生产经营地就医，从而形成异地就医。如注册在北京的公司赴外地承建地铁、铁路等工程。这种状况的特点是，人员成建制在外地，在异地就医的时间段取决于工程项目进度，需要三年五载甚至更长，就医地明确且固定，通常就在生产经营地而非有意选择大城市。……