■ 李志红

随着社会经济的发展，社区卫生服务已成为WHO向全世界推广的一种在“老龄化社会中，最经济适宜”的医疗服务模式[1]。但由于社区卫生服务在我国起步晚，发展较慢，加之社区卫生人才的匮乏和技术的相对短缺，仍存在大医院病人扎堆看病、社区医院少有问津的现状。为更好地发挥大型综合性医院的公益性职责和技术辐射作用，缓解群众“看病难、看病贵”问题，我院作为浙东地区的一家大型综合性三甲医院于2008年主动牵手社区基层卫生服务机构，完成了全市首次大型综合性医院与区域性社区卫生的整体合作。3年来，通过牵手支援社区卫生服务的举措，双方已建立了互惠互利多种形式的协作，促进了“健康进家庭，小病在社区，大病进医院，康复回社区”医疗服务新格局的构建。

1 牵手社区的社会背景

1.1 新医改的颁布实施

中共中央、国务院2009年4月6日发布《关于深化医药卫生体制改革的意见》，提出自2009年起，将逐步向城乡居民统一提供疾病预防控制、妇幼保健、健康教育等基本卫生服务，并把发展社区卫生服务作为解决群众“看病难看病贵”问题的突破口。由于大型综合性医院在技术、人才、设备、历史、文化等方面的优势，老百姓对大医院的依赖程度较高。借此发展社区卫生服务的良好时机和医院自身优势，大型综合性医院牵手当地附近社区卫生服务机构具有天时、地利、人和的独特条件。

1.2 促进社会资源的合理应用

发展社区医疗是公立医院改革的重要组成部分，是我国医疗资源布局的重大调整，是医学适应社会发展的自我革命[2]。……