万桂华，才运江，王鑫龙，姚大志，曹建琴

1 问题的提出

社交焦虑障碍是一种知觉的反常现象，是当事人将本来不具有任何威胁性的事物赋予可怕的意义，常常由于自卑、孤独、无助而对周围的人产生敌对情绪，从而导致人际关系的紧张。因而，社交焦虑障碍者常害怕社交或职业场合，一旦出现在这些场合，就感到强烈的焦虑、紧张和痛苦，并竭力回避。社交焦虑障碍是一种常见的损害社会功能的慢性疾病，且发病率较高，目前已成为精神医学和心理学研究的热点之一［1］。该病主要包括赤面恐怖、视线恐怖、表情恐怖、异性恐怖、口吃恐怖、露丑恐怖、被洞悉感恐怖等［2］，有两个典型的核心特征:一是对社交场合存在持续的恐惧，当暴露于公共场合时感到不可控制的极度焦虑;另一个特征是患者本人意识到恐惧情绪是不合理的。

国内外心理学家对于社交焦虑障碍的重视和研究时间并不长，美国《精神障碍诊断与统计手册第三版》(Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders，DSM－Ⅲ)第一次增加了社交焦虑障碍的诊断标准。不同国家的流行病学研究资料证实，社交焦虑的年患病率为2.48%～7.9%，终身患病率为3.8% ～14.4%［3］。由于诊断标准及调查人群的不同，各国报道情况存在着一定的差异。研究发现，20%的人对在公众场合讲话感到过度紧张窘迫，但其中只有2%的人的症状符合社交焦虑障碍的诊断标准［4］。据美国共患病调查发现，社交焦虑障碍的终生患病率为13.3%，是美国继重性抑郁症 (17.4%)和酒依赖 (14.1%)之后的第三大心理障碍［5］。……