张凤霞

河南驻马店市第四人民医院，河南 驻马店 463000

急性中毒是威胁人类的一类特殊的疾病，有关资料表明，我国每年约有数万人发生急性农药中毒，急性中毒的救治已成为急诊医学必须面对的课题之一［1］。急性农药中毒是基层医院急诊科的常见急症，病情危重多变，死亡率较高，及时的抢救和有效的急救护理是成功的关键。我院“120”急救站2009年6月至2011年6月救治了急性口服农药中毒56例，经过积极抢救和护理，为中毒患者的后续治疗打下了良好的救治先机，取得满意效果，现报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 男4例，女52例。年龄16～58岁，全选口服农药中毒病例，其中重度中毒30例，中度中毒12例，轻度中毒8例;治愈出院31例，好转22例，死亡3例。

1.2 救治经过 毒物以有机磷、氨基甲酸酯类、菊酯类、除草剂等农药为主，中毒后疾呼“120”，经救护车急救入院，经院前急救、胃肠道净化、清洗皮肤，解毒剂应用、活性炭吸附，导泻后转入病区接受后续治疗。

2 急救护理

2.1 院前急救

急救人员做好院前急救配合，立即清除毒物，初步评估患者一般情况，生命体征，重点关注呼吸、血压、瞳孔。现场注意查找中毒线索，发现现场遗留的可疑药物空瓶、空袋要带上为救治留据，为明确诊断、进一步救治创造条件。有证据确诊为有机磷农药中毒者，立即现场应用解毒剂。

2.2 中途转运

转运途中要严密观察病情变化。农药中毒患者病情发展迅速，复杂多变，转运中途必须密切观察病人的神志、瞳孔、脉搏、呼吸、血压变化，保持患者呼吸道通畅，头偏向一侧，以便呕吐物、分泌物及时排出，及时清理呼吸道。……