拱玉文

吉林省九台市人民医院，吉林 九台 130500

急性闭角型青光眼是一种以眼压急剧升高并伴有相应症状和眼前段组织改变为特征的眼病。急性发作时表现为剧烈头痛、眼痛、畏光流泪、视力减退，常降至数指或手动，可伴有恶心、呕吐等全身症状，给患者身心带来很大的痛苦。这类病人的心理因素对病情影响很大，心理的焦虑、抑郁和恐惧，严重影响病人的治疗。提供有效的心理护理，有利于机体调动自身的全部抗病防御系统，稳定的改善内环境，提高机体对外环境的适应能力，对病人的康复起着非常重要的作用。现将在心理护理在急性闭角型青光眼病人中的应用体会总结如下。

1 心理状况

1.1 恐惧和忧虑心理 因起病急，症状严重，对疼痛难以忍受，入院时对医院环境感到陌生，从而产生恐惧心理;又因视力急剧下降，病人对病情不了解，害怕视力不能恢复甚至失明，影响以后的生活，给家人增添麻烦和负担，而出现忧虑心理。

1.2 急躁和孤寂心理 青光眼患者一般性情急躁易怒，对环境变化敏感，稍有不满容易与人发生争执，情绪激动后引起青光眼急性发作，发病后更加急躁，情绪难以控制。而大部分患者发病后会产生孤寂心理，特别是与家人不和或身边缺乏亲人照顾的患者表现更为明显。

1.3 抑郁心理 有些患者治疗效果欠佳、症状控制不理想、家庭经济状况不好，以及一些已经失明病人思想包袱沉重、精神压力大、情绪低落，产生悲观抑郁心理，对治疗失去信心而抗拒治疗，甚至产生轻生念头。

2 心理护理

2.1 建立良好的护患关系 良好的护患关系是护理成功的前提，由于急性闭角型青光眼病人的心理特点，对护士的要求和期望很高，为使每个患者的身心尽可能处于接受治疗护理的最佳状态，作为护士进入工作状态要表现出严谨态度，以取得患者的信任。与患者交谈时要亲切、自然，以消除他们的恐惧与疑虑，并保持乐观态度。因此，护士接待患者时，态度要热情、耐心、专注、尊重病人，认真倾听患者的意见和要求，用自己丰富的专业知识解答患者的提问;进行各项操作时，动作要轻柔准确，尽可能减少对患者的不良刺激，使患者有安全感 、信任感和亲切感，调动患者个人积极性，配合治疗。

2.2 帮助患者树立信心配合治疗 青光眼患者多为老年人，体质较弱，普遍存在期待心理，希望通过手术彻底治愈青光眼，期待心理就患者来说，是一种重要的渴求光明、克服病痛的精神支柱，这种心理状态无疑是积极的，对患者的治疗是有利的，将鼓舞和增强患者向疾病作斗争的勇气。因此，眼科护士在术前要把握时机，向患者介绍手术后青光眼疾病不会再发作，再不会因为眼压高而压迫视神经使视力下降，因治疗不及时而失明等，这样给患者以期望，增强战胜疾病的信心。

2.3 营造良好的治疗休养环境 良好的环境对患者的心理调节有重要的作用，青光眼病人的治疗环境应当舒适安静，病室光线不宜过暗，保证充足的睡眠，以利于治疗。

2.4 加强健康教育 给病人讲解青光眼的发病诱因、病变过程、危害及防治常识，使其了解疾病，消除焦虑心理，减轻对预后的恐惧感，向病人说明情绪紧张、激动等能使眼压升高、眼痛加剧，因而，应保持良好的精神状态、稳定的情绪配合治疗。

2.5 帮助病人建立良好的心态 失明、特别是双目失明会给患者的心理带来巨大的心理压力，并因此产生悲观、消极、对抗甚至拒绝治疗的情绪，护士要及时给予关心、支持和鼓励，加强疏导，有针对性的采取措施，帮助患者尽快接受现实，勇敢面对未来。

3 小结

急性闭角型青光眼患者通过我们大量的心理护理措施，克服了不良的心理因素，保持良好的心态，积极配合治疗，从而对疾病的好转起到了积极的促进作用。

总之，要使急性闭角型青光眼患者得到更好的治疗，我们不但要不断改进和提高眼科护理工作质量，还需要从患者所处的环境及身心状况进行分析、判断，而后给予有针对性的个性化的心理护理，使病人在良好的心理状态下接受治疗，从而达到康复的目的。