刘玄生

吉林省长春市双阳区医院妇产科，吉林 长春 130600

1 临床资料

1.1 一般资料 302例均在孕前明确诊断为心脏病，20～42岁分娩周为276/7～415/7周，剖宫产为252例，剖宫产为252例，剖宫产率为84.2%阴道分娩51例，孕产妇死亡1例，死亡率为0.65%，围产期死亡率为0.31%，围产儿死亡率为1.6%。

1.2 心脏病分类 32例心脏病的类型与发生心衰的关系：心衰18例中，从外院转入16例，本院发生2例，其初诊孕周346/7周。

1.3 心功能各级对分娩孕周，分娩方式，产时出血量，新生儿出生体重及住院天数影响可见，心功能越差，剖宫产几率越多，分娩孕周越小，新生儿出生体重也越低，出血量增多时，住院天数相对延长。

2 护理

2.1 心理护理 对妊娠合并心脏病孕妇除做好基础护理的同时，应注意心理护理，使患者减少恐惧的心理。护士要运用沟通技巧，向患者介绍治疗成功病例等给予精神安慰，并向孕妇说明用药目的，同时耐心解答患者和家属的各种疑问，以消除不良心理因素，加强巡视，满足患者的各种需要，同时为其提供有关分娩准备的指导，减轻心理负担，使其积极配合治疗护理。

2.2 注意饮食和睡眠 要限制过度加强营养而导致体重过度增长。以体重每月增长不超过0.5kg.整个孕期不能超过12kg为宜。要充分保证合理的饮食给予高蛋白、高维生素、应注意减少低脂肪饮食和铁剂的补充及矿物质，20周以后预防性应用一些铁剂防止贫血发生。妊娠4个月起要适当限制食盐的摄入量。一般每日食盐量不超过4～5g.服用利尿剂者可适当放宽。限制……