胡春光

吉林省公主岭市中医院，吉林 公主岭 136100

慢性胃炎是一种近年来比较常见病症，西药缺少特效治疗，临床以上腹隐痛、饱胀不适，嗳气纳差等为主要症状，属于中医的“胃痛”、“胃痞”、“痞满”之病证范畴，笔者依据其主要临床表现，用自拟调肝和胃汤治疗43例，取得较好疗效，总结如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 43例患者，男24例，女19例;年龄最小者24岁，最大者63岁，平均年龄45岁;病程最长者10年，短者6个月，平均5年。

1.2 诊断标准 临床症状:胃脘胀痛或伴胁痛、嗳气频繁、上腹胀满、嘈杂泛酸、恶心呕吐、饮食减少等消化系统症状，有其中三项以上表现，并反复或持续发作2个月以上者。

43例全部以内镜检查结果为诊断依据，其中浅表性胃炎17例，胃炎伴胆汁反流8例，萎缩性胃炎9例，萎缩性胃炎伴糜烂9例。

2 治疗方法

用自拟调肝和胃汤治疗。基本方药物组成:柴胡12g，白芍15g，枳壳10g，香附10g，甘草5g，延胡索10g，黄芩5g，川楝子3g，苏梗10g，太子参 15g，白术 10g，云苓15g，黄连5g，吴茱萸10g。随症加减:气偏重者加佛手、香橼皮，痛甚者加五灵脂、丹参，反酸嘈杂者加海螵蛸、瓦楞子，纳差食减者加炒谷芽、炒神曲，湿浊中阻者加厚朴、藿香、砂仁，胃气上逆、嗳气较甚者加旋覆花、半夏，胃阴不足者加乌梅、麦冬，胃寒加干姜、桂枝。每日1剂，水煎2次，混匀后分3次于饭后1小时温服，每次150毫升，30天为1个疗程。治疗期间嘱其注意饮食规律，忌暴饮暴食，禁烟忌酒，忌强烈刺激性食物。

3 疗效观察与结果

3.1 疗效标准 参照国家中医药管理局制定的《中医内科病证诊断疗效标准》。……