雷淑霞

宁夏中卫市妇幼保健院，宁夏 中卫 755000

会阴切开缝合术是产科助产中最常用的手术之一。我院以往的会阴侧切，直接采用传统的缝合方法:即采用圆针，络制肠线缝合切口肌层和阴道黏膜，再用三角针、细丝线缝合皮肤，5天后拆线。自2008年10月以来，我院产科试用可吸收性缝合线连续缝合的方法缝合会阴侧切切口或自然Ⅱ°以内裂伤切口共400例，取得了满意的效果，现介绍如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 本组产妇选自2008年10月至2010年10月在我院住院经阴道分娩的产妇共400例，年龄22～30岁之间，其中初产妇293例，占73.25%，经产妇107例，占26.75%。

1.2 材料和方法

1.2.1 材料 取CHOMIC络制医用可吸收性软质缝合线。规格为线号3/0、长度75cm，针长16mm，针弯曲度3/8的圆体角针。

1.2.2 方法 ①在胎儿娩出前用2%利多卡因5ml行会阴部神经组织麻醉或切口侵润麻醉。②会阴切口可根据产妇的会阴情况和术者的习惯在避开血管丰富处切开产妇会阴的左侧或右侧。③胎盘娩出后，经常规检查后取缝合针线自切口顶端稍上方开始扣锁连续缝合阴道黏膜直至处女膜内缘。④缝针从处女膜内缘下入会阴切口的肌层。连续缝合肌层到切口外端的最顶点处穿出。⑤把缝针针尖调转，在皮下约0.5cm深处左右交替向上缝合皮下组织。⑥缝合至处女膜外缘后，将缝线从处女膜下方缝入处女膜内缘，在处女膜后的阴道黏膜打结。⑦整个缝合过程各组织要按解剖层次对合整齐、拉线松紧适宜，不能过紧过密，注意止血，不留死腔。

2 结果

2.1 产后情况 产后2～4小时产妇即可做起哺乳、活动、产后第4天检查;切口对合整齐，切口内因无线结埋藏无硬结、红肿、触痛。

2.2 产56天检查 会阴切口没有因缝线不吸收而引起的排斥反应，切口感染率为0，缝合线周围无其它不良反应。阴道缝线针口无缝线断端外漏，线结自然脱落。切口愈合好、愈合率为100%，疤痕小。会阴、阴道外观及弹性恢复自然。

3 讨论

此方法操作简单易掌握，无因缝线不吸收而引起的排斥反应，因而减轻了产妇的痛苦，有利于产妇产后的身心健康和母乳喂养。不需拆线，只要产妇及婴儿情况允许，在产后3～4天即可出院。缩短产妇的住院时间，深受产妇及家属的欢迎。

可吸收性缝合线是通过水解吸收，无论在深浅的皮下组织内均吸收完全。缝线支持伤口28～35天，产妇无异物感和不适，56天完全吸收，连接缝线的圆体角针和柔软而耐拉的缝线，对于组织、肌肉及黏膜损伤极小，适用于正常会阴组织的侧切口，也适用于会阴组织水肿、脆弱的侧切伤口。

［1］乐杰.妇产科学［M］.北京:人民卫生出版社，1997，16:80.

［2］山东省卫生厅.医疗护理文书规范［M］.济南:山东科学技术出版社，1990:100.

［3］包家明，霍杰.护理健康教育问答［M］.北京:中国科学技术出版社，1999:286.