王吉林

吉林省通榆县中医院，吉林 通榆 137200

心血管疾患及某些全身性疾病均能引起心增大，前者多首先由负荷过重的房、室开始，它包括心壁增厚和心腔扩张两个因素且常两者并存。本院对近年来收治的30例房室增大的X线患者进行分析研究。

1 临床资料

1.1 一般资料 我院近几年收治房室增大患者30例，男13例，女17例，年龄:35～55岁，平均年龄45.3岁，临床经X线鉴别后，进行分析治疗。

1.2 X线表现 左心室增大的X线表现:(1)心左缘左室段延长膨凸，逐渐向左向下扩展; (2)心尖向左下延伸，甚至可在左膈下胃泡内见到心尖影像;(3)相反搏动点上移; (4)60°左前斜位心后缘左室段仍与脊柱前缘重叠;(5)侧位心后间隙变窄甚或消失，心后缘在下腔静脉后缘后方超过15mm。右心室增大的X线表现:(1)向前、向左、向后增大，引起心向左后转位，使心外形呈二尖瓣型;(2)心腰部饱满或膨隆;(3)相反搏动点下移;(4)心尖翘起抬高;(5)左前斜位右室段向前膨凸，心室膈段延长，室间沟向后上移位;(6)右前斜位心前缘膨隆，心前间隙变窄，右心室圆锥部隆起。左心房增大的X线表现: (1)左房增大可对食管造成局限性压迹，分轻、中、重度;(2)左房与右房重叠能在心底部偏右形成双重心房阴影; (3)左房向右增大超出右房边缘时，可在右心边缘形成双边像;(4)右心耳增大后形成左心缘第三弓，使左心缘有4个弓影;(5)正位和左前斜位，气管分叉受压角度开大，左主支气管受压抬高、拉长、变窄。右心房增大的X线表现:右房增大多与右室增大或心功能不全同时存在，三尖瓣关闭不全、法鲁三联症等疾患中均可见右房增大。……