杜一华 胡 晖

云南省玉溪市中医医院肛肠科，云南 玉溪 653100

肛痈临床上多与肛门腺感染有关，以肛门周围突然肿胀，疼痛，有结块，伴发热，全身倦怠，大便困难，5～7日成脓，溃后多形成漏管为主要临床表现。病位在肛周，涉及到大肠腑及肺、脾、肾。多与饮食不洁，多食厚味、辛辣，引起湿热内生，热毒结聚或因肛门破损染毒，致经络阻隔，气血凝滞而成［1］。笔者在临床工作中，结合肛痈的临床常见分型，采取相应的施护措施，取得了较好的效果，现总结如下。

1 肛门热毒型

1.1 证治 肛门周围突然肿痛，持续加剧，伴有全身不适、恶寒发热、口渴冷饮、便秘尿赤、触痛明显、质硬、表面锨热。舌质红，苔黄，脉细数。治宜清热解毒，凉血祛窟，软坚散结为主，方用五味消毒饮加减。

1.2 施护措施

1.2.1 情志护理 保持心情舒畅，解除烦恼。

1.2.2 饮食调护 多食冬瓜、丝瓜、黄花菜、香蕉、芹菜等。疼痛剧烈者，为减少排便对局部的刺激，可予少渣流质或半流质饮食。中药汤剂宜在饭后1小时凉服，服药期间饮食忌辛辣、鱼腥等发物。

2.2.3 对证护理 发热盛者给针刺合谷、曲池、大椎等穴位;局部外敷三黄膏以清热解毒，消肿止痛，每日换药1次;疼痛盛者给元胡止痛片;便秘者口服清宁胶囊每晚2粒，嘱患者多饮水;观察创面情况，局部有波动感，及早切开引流，避免脓肿向深部和周围组织蔓延。

2 湿热下注型

2.1 证治 肛门肿痛剧烈，持续数日，痛如鸡啄，难以入寐，同时伴有恶寒、发热、食欲不振、渴不多饮，大便燥结或澹泻、肛周红肿、按之有波动感或穿刺有脓。……