蔡欣蕊 钱卫斌 郭伟星

山东中医药大学第一临床医学院2009级硕士研究生，山东 济南 250014

冠状动脉粥样硬化性心脏病 (coronary atherosclerotic heart disease)简称冠心病，是一种最常见的心脏病，是由于冠状动脉功能性或器质性病变导致冠脉供血和心肌需求之间不平衡所致的心肌损害，又称缺血性心脏病。冠心病最常见的原因是动脉粥样硬化，约占90%左右。症状表现为胸腔中央发生一种压榨性的疼痛，并可迁延至颈、颔、手臂、后背及胃部。发作时可伴有眩晕、气促、出汗、寒颤、恶心及昏厥等症状，严重患者可能因为心力衰竭而死亡。治疗上一般采取扩张血管等对症处理，介入治疗也得到了广泛的应用，这些治疗虽然能够缓解症状，但是却存在着作用靶点单一的缺点，并且不能减慢本病的进程。

我国古代医籍中虽然没有冠心病这个病名，但却有许多相关记载，根据其病因病机及临床特征，可归于“胸痹心痛”、“真心痛”等范畴。《足臂十一脉灸经》记载:“足少阴温 (脉)…其病:病足热…心痛，烦心”， “臂泰(太)阴温 (脉)…其病:心痛，心烦而意 (噫)”，是医学文献中关于心痛病名的最早记载［1］。“胸痹”病名，最早见于《内经》，《灵枢·本藏篇》云:“肺小则少饮，善病喘喝;肺大则多饮，善病胸痹、喉痹、逆气”［2］。胸痹心痛，其名源于中医经典《金匮要略》，胸痹指胸阳不振、气血痹阻而言，症见胸闷短气甚则心胸疼痛;心痛则因心之阴阳气血不足、气滞寒凝、痰阻血癖等所致，症以心胸疼痛为主”［3］。历代医家通过大量临床实践，从不同的角度提出了与冠心病有关的理法方药，迄今仍指导着临床诊疗。……