班映霞

山西省大同同煤集团总医院急诊科，山西 大同 037003

急诊科是急诊危重患者集中的地方，因诊断与治疗的需要，危重患者经医护人员积极抢救后，常需进行院内转运。转至相关检查科室、手术室或专科病房。危重患者在转运、检查中存在很大风险［2］。据统计转运患者的死亡率比正常高出 9.6%［3］。

1 临床资料

2010年8月至2011年8月我院急诊科院内转运282例危重患者。282例中男188例，女94例，年龄9～82岁，急诊手术8例，完善检查122例 (CT、X线、)，转至专科进一步治疗274例.其中脑血管意外74例，心衰、呼衰患者53例，颅脑损伤患者56例，严重创伤并休克22例，消化道出血并休克9例，胸腹部外伤40例，急性中毒21例，异位妊娠7例。

2 转运的护理

2.1 转运前的准备

2.1.1 转运前正确评估病情 急诊护士与主管医生一起充分评估转运的可行性，评估内容包括患者的生命体征、呼吸道管理、用药情况、途中可能出现的安全隐患等，将转运途中的风险告知患者及家属，征得患者及家属理解并签字同意，才能实施转运。危重患者院内安全转运其收益和风险是并存的，无论转运前或是转运中都要进行风险评估［4］。

2.1.2 转运前的预处理 护士在转运准备过程中，保持有条不紊，动作熟练，并实施心理护理，使患者及家属有安全感，安静地配合治疗和护理［5］。充分考虑天气的冷暖，避免患者着凉;如患者在转运前生命体征不平稳而诊断检查或治疗为必须者，须有主管医生同行，并做好充分急救准备［1］。如急救物品、药品、仪器等;检查各种管道是否通畅;各连接是否紧密，并妥善固定，防止管道扭曲滑脱;清空尿袋;保证各种转运中应用仪器 (如除颤仪、微量泵)电量充足。……