黄传业 聂金雷 田野

1 上海体育学院运动科学学院（上海 200438）

2 澳门理工学院体育暨运动高等学校

3 国家体育总局体育科学研究所

缺血性修饰白蛋白（Ischemia-modified albumin，IMA）是血液中白蛋白流经缺血组织修饰后形成的[1]。临床研究报道，患者发生急性心肌缺血后3 h以内，IMA水平便明显增高，心肌肌钙蛋白（cTn）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）并无明显变化；而cTn、CK-MB在心肌缺血发生后6 h才出现升高趋势[2，3]。另外，IMA单独用于急性冠脉综合征（ACS）诊断的敏感性为82%，约为cTn的4倍、心电图（ECG）的2倍，而联合使用IMA、cTn和ECG诊断ACS的敏感性将提高到95%[4]。因此，IMA能更早地反映心肌缺血情况[1，5]，作为心脏标志物，IMA具有广阔的应用前景。近些年，IMA逐渐受到了运动医学界的关注，国内外学者主要围绕运动中IMA的来源、运动引起IMA形成的机制以及IMA在运动中的应用价值等问题进行一些探索性的研究，但研究结果报道不一。本文就IMA在运动领域的研究动态做一综述，并对今后IMA在运动科学中的研究方向做一展望。

1 缺血性修饰白蛋白的生物学概述

正常情况下，白蛋白氨基末端与钴（Co2+）、铜（Cu2+）等过渡金属紧密结合。当机体处于缺血情况时，白蛋白N端氨基酸序列（N-Asp-Ala-His-Lys） 结合过渡金属离子的能力降低，形成IMA[6]。在临床上，常用二硫苏糖醇（DTT）与游离钴发生颜色反应，通过分析仪检测颜色反应物，定量测量钴离子的浓度，从而间接地反映IMA水平。这也是“白蛋白-钴结合测试（ACB test）”测量IMA水平的基本原理。但是，关于IMA产生的确切机制以及生物学意义目前仍不清晰。

1.1 IMA产生机制

不少研究试图探究IMA产生的机制。……