李志强

河南省沈丘县中医院眼科，河南 沈丘 466300

白内障属于临床常见眼病，致盲率高[1]。已经或即将成为我国一个沉重的医疗负担[2]。2007年4月～2009年5月笔者所在医院对白内障患者146例152眼采取手法小切口术同时植入人工晶体，疗效显著，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组共146例152眼，其中男71例73眼，女75例79眼；年龄43～85岁，平均（68.2±7.8）岁。146例患者中老年性白内障患者145眼，外伤性白内障患者4眼，并发性白内障患者3眼。146例患者术前视力为光感～0.06，其中0.04以下者占89.7%（130/145）。所有患者术前眼压均正常，且无手术禁忌证。

1.2 方法

146例患者术前均常规性检查血糖、血压、心电图、色觉、眼压、角膜曲率、眼轴等。同时行常规术前准备，包括剪睫毛、泪道冲洗等。术前常规给予新福林进行散瞳，并应用利多卡因球周麻醉，于患者患眼上方球结膜处做一结膜瓣，结膜瓣基底为穹窿部，同时在上方巩膜做“一”字形或反眉弓形切口，要求切口平行于角巩膜缘，与角巩膜缘距2 mm左右，深度为巩膜厚度一半左右。之后沿该深度应用隧道刀做一巩膜隧道，长约5～6.5 mm，并于透明区1 mm左右行前方穿刺。穿刺后注入甲基纤维素或黏弹剂，并作环形撕开、扩大切口。将患者核周皮质进行分离、分层，并用晶体植入钩将晶体核托起并旋转入前房。对核较大者可先碎核后托出。分别将黏弹剂注入患者前方、囊袋内，并植入人工晶体。最后用平衡盐液将黏弹剂置换出，并闭合切口，对闭合不佳者可进行缝合。术后结膜下预防性应用庆大霉素、氟美松，并遮盖敷料。……