杨秀娟

河南省漯河市第六人民医院检验科，河南 漯河 462000

尿干化学（dry chemistry）检测具有检测项目多、所需尿量少、检测结果精密度高等优点，扩大了尿液检查的内涵，极大提高了工作效率。但是，由于尿液成分复杂，干化学项目繁多，其检测原理各不相同[1]，所以影响因素很多。现根据笔者多年来的工作实践和相关文献报道，将尿干化学检测中的常见影响因素及预防对策，报道如下。

1 尿干化学检测的影响因素

1.1 尿液的收集

尿液收集时，女性经血和阴道分泌物的混入及男性精液的混入都会影响检测结果的准确性。

1.2 尿液放置时间对检测结果的影响

尿液放置时间过长，不仅可分解破坏尿液中的管型、红细胞、白细胞等有形成分，造成这些有形成分干化学阳性而镜检阴性的所谓假阳性。还可因细菌等各种因素引起尿液化学成分的改变。例如，由于尿中细菌的大量繁殖使葡萄糖和蛋白质分解；细菌分解尿素，使尿液pH值增高；久置使尿中尿素分解和盐类析出形成结晶，以致尿比重下降；胆红素在阳光照射下成为胆绿素，使胆红素含量减少或呈假阴性；尿胆原见光分解成尿胆素，以致尿胆原减少或呈假阴性；乙酰乙酸是酮体的主要形式，尿标本的长时间放置，会降低酰乙酸含量，而逐渐升高β-羟丁酸和丙酮的含量，由于3种酮体物质检测的灵敏度差异甚大，可造成检测结果的差异。

1.3 干化学试纸的选择和应用

由于同一项目不同厂家的试纸反应原理也不尽相同，尿试纸带各项目的反应原理不同，因此对检测结果会产生影响。……