肖 睿 李同相 单旭彬 王 淼 官 清 董长超

四川省宜宾市第一人民医院骨二科，四川宜宾644000

骨质疏松性椎体压缩骨折（OVCF）是一种常见老年性疾病[1]。笔者所在科室自2007年2月～2010年1月，对25例35个椎体采用球囊扩张椎体后凸成形手术联合降钙素治疗老年性骨质疏松脊柱骨折患者的临床资料进行回顾性分析,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组患者25例35个椎体，单个椎体骨折19例；2个椎体骨折5例；6个椎体骨折1例，男3例；女22例。年龄50～88岁，平均（67.8±0.2）岁。12例胸椎骨折，18例腰椎骨折，均有腰背部疼痛。16例不能站立及行走，1例卧床5年，本组患者均无明显神经受损表现。CT或MRI显示脊髓无明显受压。

1.2 方法

1.2.1 手术治疗 患者俯卧位，在C臂下将病变椎体左侧椎弓根在皮肤定位、标记，术区消毒，局麻后用穿刺针由椎弓根投影圆外侧份的外上向内下方刺入，刺入骨质深约3.0 cm，侧位C臂确认穿刺针位于椎弓根内，穿刺深度应达到椎体前中1/3处。建立工作通道，将球囊放入，导丝超过通道0.5 cm，将适量造影剂注入球囊，仔细观察球囊在椎体内弥散情况，取出球囊，将拉丝期骨水泥缓慢注入椎体内并全程监测，一般胸椎注入2.5 mL，腰椎注入3.5 mL。

1.2.2 药物治疗 常规应用抗生素4 d防止感染。术后2周内每天静脉注射鲑鱼降钙素100 IU，使用前做皮试。同时服用元素钙1000 mg，维生素D 900 U，1次／d。治疗4周后评价疗效。术后一般卧床1 d，第2天可下地行走。

2 结果

本组患者术后6～32个月，平均（21.3±0.2）个月。13例患者疼痛完全缓解，8例患者部分缓解，4例患者轻度缓解。1例卧床5年的患者术后3 d开始下床活动。……