王腾

本文于2009年发表于《Stroke》杂志上。

追踪了芬兰赫尔辛基1934～1944年出生的6410名婴儿。先兆子痫及孕期高血压的定义是通过血压与蛋白尿情况按照现代标准作出的。有严重的先兆子痫定义为：有蛋白尿，收缩压160mmHg或以上，或舒张压110mmHg或以上；有非严重的先兆子痫定义为：有蛋白尿，收缩压大于等于140mmHg汞柱，或舒张压大于等于90mmHg；孕期高血压定义为：收缩压大于等于140mmHg，或舒张压大于等于90mmHg，但没有蛋白尿；血压正常者定义为既没有收缩压大于等于140mmHg，也没有舒张压大于等于90mmHg。

284例婴儿的母亲在孕期是患有先兆子痫的，其中120例非严重，164例严重。1592例有孕期高血压。在母亲有先兆子痫时得各种形式的中风的粗危险率是1.9（置信区间1.2～3.0，P＝0.01）；在母亲有孕期高血压时，是1.4（置信区间1.0～1.8，P＝0.03）；说明出生时母亲有先兆子痫的人成年后患中风的风险更高。但没有证据说明这些孕期异常与后代的冠状动脉心脏病有关联。然而，其实有先兆子痫的母亲的后代与孕期正常的母亲后代相比，冠状动脉心脏病患病率的确升高了，只是统计学差异不够显著，由于样本量有限，也不能就此排除这些孕期异常与后代冠状动脉心脏病间的关联。

文章还统计了婴儿的身体尺寸，发现患严重先兆子痫的母亲所产的婴儿头部周长下降。患孕期高血压的母亲所产的婴儿头部周长却较长，认为有机制牺牲身体发育来保护头部发育。所以推测中风可能起因于胎儿期营养不良引起的脑生长不足，或者某种机体反应造成的损害。……