黄 萍

常见手术体位有仰卧位、侧卧位、俯卧位、膀胱截石位等，包括病人的卧姿、使用体位垫、手术床的操作三个部分组成[1]。但是对老年病人手术体位的选择，不仅要考虑保证手术能否顺利进行，更要考虑手术体位给老年病人带来的负面影响。本文对我院2007年6月～2010年4月收入的40位老年病人手术期间的体位安全问题进行研究，现报道如下。

1 资料与方法

本组40例，年龄60～70岁，平均在63岁。所有病人均进行术前常规检查，无明显异常，具有手术指征，均无糖尿病、高血压、高血脂等异常。手术体位包括:(1)仰卧位21例。其中头部手术3例、颈部手术3例、胸部手术2例、腹部手术6例、四肢手术5例，食管中段癌手术等手术2例。(2)俯卧位3例。包括颈椎2例、胸椎手术1例。(3)侧卧位5例。包括胸部手术3例、肾脏手术2例等。(4)截石位6例。包括会阴部4例和腹会阴联合手术2例。(5)特殊病人体位5例。长期卧床3例及婴幼儿体位2例。

2 结果

2.1 40例病人经安全护理模式后出现因手术体位引发的相关病症情况(表1)

表1 40例病人经安全护理模式后出现的各个手术体位安全问题情况

3 讨论

3.1 手术体位安全问题

3.1.1 呼吸循环系统的影响 老年病人的呼吸功能及循环功能都有所减退，手术是一种创伤，需要病人的较好的耐受能力，手术的体位也能影响病人的耐受力。病人自身的体重压迫胸腹壁及术者和助手依靠病人的身体可压迫胸廓而引起胸廓运动受限，导致通气不足、潮气量下降、缺氧和二氧化碳蓄积[2]。侧卧位时若前后卡板过紧，则可导致下腔静脉回流受阻，使下肢容易形成血栓。……