石银龙

南京医科大学第一附属医院 放射科，江苏 南京 210029

随着多排螺旋CT（Multislice CT，MSCT）的普及应用，它在上腹部扫描中的应用价值逐步得到医学界的普遍认同，对肝脏、胰腺、脾脏疾病的诊断有其重要意义[1-2]。经静脉注射造影剂后进行扫描，可准确地显示不同时期腹腔脏器血流情况，为临床疾病的诊断提供丰富的图像资料[3]。但若造影剂注射方式、剂量、扫描延迟时间、扫描条件等参数选择不当，就会影响图像质量而妨碍治疗方案的选择。本文回顾性分析了在我科进行上腹部增强CT检查的200例患者资料，以说明多排CT在上腹部增强扫描中的技术要点。

1 资料与方法

1.1 一般资料

自2010年10月至2011年2月，选取在我科进行上腹部增强CT检查的患者200例，其中，男114例，女86例，年龄29～76岁，平均60.3岁。

1.2 设备及参数

德国西门子公司SOMATOM Emotion型16排螺旋CT及美国Medrad 公司生产的 VCT 610型高压注射器，工作站为Ms view 2.0系统。

1.3 增强技术

造影剂选用欧乃派克（Omnipaque 350mgI/mL），按照1.5mL/kg经手背静脉高压注射器注射，压力300lb（1lb≈4.448N），流速2.5mL/s。

1.4 扫描方法

（1）扫描前4h禁食禁水，称体重，并向患者介绍扫描期间的注意事项。扫描前0.5h喝水400mL，上机前再喝水600mL。

（2）患者取常规仰卧位，定位图扫描点定在乳头连线平面，进行腹部正位扫描（定位图）。

（3）根据定位图上肝脏形态调整扫描长度及视野（FOV），并设定扫描参数进行横断位扫描（平扫），扫描参数：130kV、20mAs、螺距（Pitch）=1.0、准直1.2mm。患者屏气扫描，注药前扫描1次（平扫），注药后扫描2～3次（不同时相）。采用全视野轴位螺旋扫描，扫描参数：130 kV、60mAs、Pitch=1.0、准直1.2mm，轴位图像重建层厚、层间距均为5mm，扫描矩阵 512×512，扫描范围为膈顶上1～2 cm至下缘。……