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冠状动脉CT血管造影:上升中的凤凰

2011-08-07卫华编译

中国医疗器械信息 2011年9期
关键词:剂量

卫华 编译

冠状动脉CT血管造影(CCTA)是一个无创的检测工具,它可用于鉴别心肌缺血和冠状动脉斑块。CCTA经常被误解为一个独立的冠状动脉疾病(CAD)诊断方法,事实上,它是现有多种检查手段的一个补充,这些检查办法如运动心电图、铊扫描、核灌注和心导管插入(或称有创冠脉造影)。严重的缺乏协调、对辐射的担心以及费用不能报销等因素一直阻碍着CCTA市场的增长。典型的心脏CT血管造影是通过向冠状动脉注射造影剂(射线不能通透的染料),然后用CT对心脏进行血管造影。CCTA检测硬的和软的两种斑块。为了精确地发现微钙化中钙的积分,使用了心脏钙积分CT,检测中不注射造影剂。

CCTA现在可用于冠状动脉疾病病因不清的病人,有家族史风险的冠状动脉病病人,运动试验心电图异常但无症状的病人,心绞痛但运动心电图和铊扫描显示正常的病人,还有搭桥手术后的病人,血管成形术后的病人。但是,CCTA不适用于很胖的人,钙积分在600或600以上的病人。

扩展CCTA应用的范围现在被认为是增大CCTA市场的重要举措。

1.现状

CCTA市场从它几年前产生开始,在它的生命周期内一直是很活跃的。当CCTA作为无创的冠状动脉疾病有效预后诊断工具推出时,预计有巨大的潜在市场,可以彻底改变未来的心血管诊断。可惜,直到现在这一潜在市场似乎还没有得到发掘。

用户数统计表明,尽管CCTA可提供有助于制定正确治疗方案的定量化信息,但是它们的使用量,也就是市场却一直在大步下滑。……

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