方文军

（湘潭市二医院，湖南 湘潭 411100）

骨巨细胞瘤是骨外科比较常见的潜在恶性或介于良恶性之间的溶骨性肿瘤，好发生于20～40岁的成年人，女性较男性多见。骨巨细胞瘤多为单发，好发于长骨骨端常见部位为股骨下端、胫骨上端等。临床主要症状为疼痛和肿胀[1]，目前治疗骨巨细胞瘤主要采取手术治疗为主。现选取湘潭市二医院的3例骨巨细胞瘤患者对患者的临床病例进行分析，报道如下。

1 临床资料

自2006年至2009年来湘潭市二医院进行诊治的恶性骨巨细胞瘤35例，其中男性患者8例，女性患者27例，年龄在25～50岁，发生部位股骨下端12例，胫骨上端9例，桡骨远端7例，肱骨下端4例，腰椎2例，肩胛骨1例。其中有2例术后证实为良性骨巨细胞肿瘤。有19例发生术后复发，再次进行手术。35例患者的一般情况如下表1。

表1 35例骨巨细胞瘤患者的一般情况

选取3例典型恶性骨巨细胞瘤患者的病例，1例股骨下端恶性骨巨细胞瘤，1例腰椎骨巨细胞瘤，1例肩胛骨骨巨细胞肿瘤，其中有2例发生了术后复发。

2 病例分析

2.1 病例一：女性患者，36岁，主诉左膝部疼痛10个月，并发现股骨下端有肿物6个月来医院就诊。患者自述10个月前，没有明显诱因，出现膝部疼痛，局部有压痛，但无肿块，去医院就诊行X片检查未发现异常。患者膝部反复出现疼痛，6个月前在股骨下端发现了一肿块，有压痛。近3个月发现肿物逐渐增大，疼痛。查体：一般情况良好，发育正常，体重无减轻，活动轻度受限，无明显的消瘦、双下肢疼痛及麻木感、大小便失禁等症状。……