李建洪

（四川省凉山州越西县第一人民医院，四川 凉山 616650）

重症胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎性反应[1]。重症胰腺炎是常见的外科急腹症，发病急，病死率高，是目前外科急腹症最棘手的疾病之一[2]。本文选择凉山州越西县第一人民医院2005到2010年收治的重症胰腺炎患者，分别进行中西医结合配合手术和单纯西药配合手术治疗，根据患者情况使用不同的方式进行。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择凉山州越西县第一人民医院2005年1月到2010年1月收治的重症胰腺炎患者50例，其中男24例，女26例，年龄21～53岁，平均36岁，暴饮暴食引起的12例，胆道感染引起的18例，胆道梗阻10例，原因不明10例。临床症状：均有典型的剧烈上腹痛、恶心、呕吐、体温38℃以上，腹胀，腹膜刺激征（+），不同程度的腹水腹腔穿刺液呈暗红色，患者伴有明显黄疸、胸水、呼吸急促、休克等症状。CT和超声检查提示胰腺肿大、胰周渗液和胰腺坏死。所有病例诊断均符合2007年中华医学会外科学分会胰腺学组提出的《急性重症胰腺炎诊治指南》临床诊断标准[3]。其一般分类资料见表1，两组一般资料比较无统计学意义，P＞0.05。

表1 50例重症胰腺炎患者一般分类资料（例）

1.2 方法

根据治疗方式的不同，分为A和B两组，分别为中西医结合配合手术组和单纯西医配合手术组，每组25例。西医治疗：所有患者均予禁食，持续胃肠减压，补液扩容，纠正水电解质及酸碱平衡紊乱，质子泵抑制剂抑酸……