王怀安

（镇江市丹徒区人民医院外科，江苏 镇江 212003）

腹部内脏器较多，损伤时极其容易伤及脏腑致使病机复杂，病情演变较快，给患者带来较大痛苦[1]，因而，腹部外伤作为外科常见、多发的急腹症之一，临床诊治难度较大。近年来，随着社会经济的发展，物质生活的丰富，导致酗酒、车祸等恶性事件层出不穷，本病发病率激增，如何更好的诊治[2]，保证预后，已成为目前外科医师面临的难题。现将镇江市丹徒区人民医院2002年2月至2010年2月收治的70例闭合性腹部外伤患者的诊治情况，做一回顾性分析，总结整理如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

70例患者，其中男58例，女12例，最大者56岁，最小者19岁，平均年龄29.23岁，其中中青年患者57例，占总病例数的81.4%。其中因车祸致伤者37例，人为伤25例，重物砸伤者5例，其他原因所致者3例。所有患者脏器损伤情况，其中损伤单一脏器者45例，多为脾（30例）、肝（9例）和小肠损伤（6例）；多脏器损伤者25例，小肠及肠系膜损伤、结肠损伤多见，分别为18例和7例，合并其他重要系统损伤者9例，其中合并胸腔损伤6例，颅脑损伤3例。

1.2 治疗方法

依据患者情况，所有均进行手术治疗[3,4]，其中行脾或者肝的切除术，或者修补术者10例，肠修补术6例，肠系膜修补止血者16例，行开胸术者6例，颅内血肿清除术3例。同时，给予常规治疗，如维持水、电解质平衡，防治休克和感染，术前胃肠减压以及营养支持等治疗措施。

1.3 观察指标

治愈率（术后存活率），出院时及随访3个月分别进行生活质量量表测评。

1.4 统计方法

数据用SPSS 15.0统计软件包处理，计量资料采用t检验计数资料用χ2检验，P＜0.05为有显著性差异。……