焦 峰 张 强 纪玉清 丛 伟 韩磊祥（青岛市骨伤科医院脊柱外科，山东 青岛 266021）

颈椎间盘突出症是脊柱外科常见病，保守治疗无效者，需手术治疗。目前应用颈椎前路减压植骨融合术（ACDF）治疗颈椎间盘突出症，已获得了较为肯定的临床效果。但关于是否需要添加颈椎前路钢板一直存在争论[1,2]。自2007年10月至2010年2月年青岛市骨伤科医院采用MC+颈椎椎间融合器（无颈椎前路钢板）对11例单节段颈椎间盘突出症患者进行手术治疗，效果满意，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组单节段颈椎间盘突出症患者11例，男7例，女4例；年龄43～65岁，平均52岁；全部病例均获得随访，随访时间1～3年，平均1.4年。

1.2 临床表现

所有患者均有颈部疼痛，伴单侧上肢疼痛、麻木1例，伴双侧上肢症状者2例，出现四肢瘫者9例。体检出现臂丛牵拉试验阳性的3例，膝反射亢进的9例，Hoffman征阳性的10例，巴宾斯基征阳性的9例。所有病例均经3个月以上正规保守治疗无效。

1.3 影像学表现

所有病例术前均常规行颈椎正侧位、动力位X线片检查、CT及MRI检查。X线片示颈椎生理前凸减少的9例，消失的2例，动力位X线片示颈椎失稳的3例，CT及MRI示颈椎椎间盘明显突出，病变节段：C4/5椎间3例，C5/6椎间3例，C6/7椎间5例，3例伴颈椎管狭窄，1例伴后纵韧带骨化。

1.4 手术方法

全身麻醉后，患者取仰卧位，颈椎轻度后伸。C形臂X线机透视，确定病变节段体表位置。取颈前右侧横行切口，长约4cm，切开皮肤、皮下组织，并切断颈阔肌，沿颈阔肌深面向上下分离，沿血管鞘和内脏鞘之间进入达椎体和椎间盘前部，再次透视确定病变节段。……