张景友（建平县医院，辽宁 建平 122400）

高血压是多种心、脑血管病的重要病因和危险因素，影响心、脑、肾等重要脏器的结构和功能，具有高发病，高致残，高死亡的危害。长期控制血压在目标值以下，可有效减少高血压患者心、脑血管病的发生率和病死率，提高高血压患者生活质量，延长寿命。为提高患者降压治疗的依从性，从长期控制血压达到目标值中获益，建平县医院对联合应用卡托普利和硝苯地平控释片治疗原发性高血压的疗效进行观察，报道如下。

1 资料与方法

1.1 病例选择

2008年3月至2010年12月，建平县医院选择诊断明确的原发性高血压患者90例，即排除继发性高血压、单纯收缩期高血压患者，血压分类和标准符合第7版内科学关于高血压的定义和分级。男47例，女43例，年龄35～77岁，平均年龄52.5岁，高血压病程0.5～10年，平均病程4.5年。将患者随机分为观察组、对照组1、对照组2各30例，组间比较在患者性别、年龄、病程和血压分级上无显著差异（P＞0.05）。入选患者治疗前2周停用所有降压药物，停药期间血压超过180/110mmHg并有症状者除外。

1.2 治疗方法

观察组给予硝苯地平控释片10mg，日1次，晨起整片吞服；同时给予卡托普利12.5mg，日3次，口服。每3天测量血压1次，根据血压情况每周调整1次药量。先调整硝苯地平控释片，每次增减10mg，日用量不少于10mg，不超过30mg；血压控制不满意者调整卡托普利，每次增减12.5mg，日用量不少于25mg，不超过150mg。对照组1单纯应用卡托普利，方法同观察组。对照组2单纯应用硝苯地平控释片，方法同观察组，但日用量可达60mg。……