黄镇奎（普宁市华侨医院内科，广东 普宁 515300）

高血压危象是指在短时间内血压显著上升，同时伴有眼底、大动脉、心脑肾的不可逆性损害或严重障碍。若不及时治疗，可能会危及生命。本研究选取普宁市华侨医院从2006年1月至2009年12月收治高血压危象患者共72例，给予乌拉地尔、卡托普利及呋塞米联合治疗，获得满意的疗效。其技术要点如下：舌下含服卡托普利10mg，静脉推注呋塞米针20mg，用20mL生理盐水稀释25mg盐酸乌拉地尔注射液，于10min静脉注射完，再采用50mL生理盐水稀释50mg以10～20mg/h微量泵注射治疗，获得满意的效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

本研究共74例高血压危象患者，随机分为治疗组和对照组各37例。其中治疗组男性24例，女性15例，年龄34～67岁，平均年龄（50.28±3.17）岁，病程3～28年，平均病程（8.20±2.38）年，平均血压（214.29±29.60）/（121.41±27.90）mmHg；对照组男性21例，女性16例，年龄35～65岁，平均年龄（52.09±2.91）岁；病程5～27年，平均病程（8.81±3.19）年，平均血压（218.50±29.81）/（122.38±26.82）mmHg。两组患者在性别、年龄、病程等方面差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗与观察方法

治疗组患者给予舌下含服10mg卡托普利，静脉推注20mg呋塞米针，并用20mL生理盐水稀释25mg盐酸乌拉地尔注射液，于10min静脉注射完毕，再采用50mL生理盐水稀释50mg微量泵注射，每小时10～20mg。对照组患者采用乌拉地尔治疗，用法与治疗组相同。

1.3 疗效判定[1]

显效：舒张压降低超过1.33kPa并降至正常或降低＞2.67kPa；有效：舒张压降低达1.33kPa，但降至正常或降低1.33～2.53kPa，若为收缩期高血压，收缩压下降超过2.67kPa；无效：未达上述标准。

1.4 统计学分析

所有数据均采用SPSS13.0软件进行统计学分析，其中组间比较采用t检验，率的比较采用χ2检验。……