周 峰 杜申钊 黄文波

（河南省南阳市中心医院口腔科，河南 南阳 473009）

牙体劈裂是一种常见的牙体损伤，仅次于龋病，牙周病，成为人类牙齿三大疾病之一，资料表明经过牙髓治疗后的磨牙劈裂的机率比活髓牙更大，按照传统的治疗方法，牙体劈裂，尤其是劈裂之牙体组织已出现动度时即应拔除患牙，但随着材料学的发展，特别是光固化复合树脂的出现及性能的不断完善，使修复劈裂牙有了可能。根据牙体劈裂的严重程度分为3组，并通过对治疗完成后6个月、12个月的随诊观察，统计成功率，来检验此治疗方法治疗效果及临床应用范围。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取劈裂牙患者62例。要求：①劈裂时间为3d以内的病例；②已行完善的根管治疗，且为一年以上；③X线片未见有明显的根尖病变；④无牙周病，牙周袋深度＜3mm；⑤患牙松动度≤Ⅰ度；⑥牙体劈裂不超过牙冠的1/3。根据劈裂牙体的松动度分为3组。A组：劈裂的牙体组织无明显动度或有轻微动度，即Ⅰ度松动，为27例。B 组：劈裂的牙体组织可以向颊舌及近远中移动，即Ⅱ度松动，为20例。C组：劈裂的牙体组织有较大的动度，可以向颊舌，近远中及牙合龈方向移动，即Ⅲ度松动，为15例。对照组：27例，均为磨牙大部分缺损使用树脂修复治疗，窝洞不大于牙冠的1/2，牙周健康，松动度≤Ⅰ度，根管治疗完善，X线片未显示根尖周病变。

1.2 治疗方法

治疗均为同一个医师完成。治疗组：将患牙的咬合降低约2mm，打开近远中接触点，清理劈裂牙片与牙冠之间的裂隙，使牙片可以与残余牙冠紧密连接；……