张朕华 张中则 李泽仁

（上海交通大学医学院，上海 200240）

肝脏是脂质的代谢中心，非酒精性脂肪肝发生的两大重要原因是血脂代谢紊乱，三酰甘油（TG）的沉积[1]、氧化应激损伤，导致脂肪肝病发生炎症、坏死和纤维化[2]。维奥欣是由秦岭地区提取的8种水溶性甾体皂苷，是纯中药制剂，研究证实[3]薯蓣皂苷具有扩张心肌血管、增加血液供应，能够显著调节血脂，抗动脉粥样硬化，另外，维奥欣能激活体内的超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px），清除体内的游离氧自由基，阻止脂肪酸氧化障碍作用[3]。

1 资料与方法

1.1 研究对象

入选2006年7月至2009年7月我院消化内科及内分泌科门诊的非酒精性脂肪肝、脂肪性肝炎患者316例（按照中华医学会肝脏病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组（2002）标准诊断[1]）。纳入标准：①B超明确诊断为非酒精性脂肪肝（单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎）；②血胆固醇≥5.72mmol/L和/或LDL-c≥3.64mmol/L和（或）三酰甘油≥1.7mmol/L；③2个月内未应用其他降血脂药及其他抗氧化的药物（如维生素E）。排除标准：①过量饮酒史；②病毒性肝炎及药物性肝炎。③妊娠、哺乳。治疗方法：两组患者保持与服药前相似的饮食控制，运动等常规治疗。治疗组给予薯蓣皂苷片（商品名：维奥欣，东盛科技西安制药厂生产）2粒/次，3次/天，疗程10周，对照组则给予淀粉类安慰剂，形状、给药方法与样品药一致，由东盛科技西安制药厂生产。研究指标：治疗前、治疗10周后测定空腹血糖（FPG）、空腹血清胰岛素（Flns）、TC、TG、LDL-c，计算胰岛素敏感指数（ISI）。于治疗前及第10周后测定氧化应激指标，包括MDA（丙二醛）、脂质过氧化物（LPO）、SOD（超氧化物歧化酶）、GSH-Px（谷胱甘肽过氧化物酶）。……