熊 红（益阳市第一中医院中风病专科，湖南 益阳 413002）

脑卒中是一种致残率很高的疾病，偏瘫是脑卒中患者最常见的功能障碍，严重影响患者的生活质量。脑卒中偏瘫患者多数心理健康状况不佳，存在轻重不等的心理抑郁障碍，合并有心理抑郁障碍的脑卒中患者影响神经功能恢复的时间，生活质量甚至病死率，可影响其疾病的康复及预后从而增加家庭和社会负担[1]。有研究[2]认为乐观的应对方式有助于维持脑卒中患者的生活质量，通过不断地比较来发现其功能的改善可产生合乎实际的期盼，这有助于较好地适应现状。近年来，护理领域也逐渐认识到提升希望水平在临床工作中的重要性，并将其作为护理目标，以达到促进患者身心健康的最终目的[3]。本研究通过对脑卒中偏瘫患者进行系统护理干预，旨在探索一种提高其自我效能和改善其应对方式、希望感的方法，以达到有效提高脑卒中偏瘫患者生活质量的目的。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取自2010年1月至2011年2月住院的脑卒中偏瘫患者100例，其中男60例，女40例，年龄48～71岁，平均（62.6±7.81）岁，其诊断均符合1995年全国第四次脑血管病学会议通过的诊断标准[3]，均经头颅CT或MRI检查证实。排除有明显意识障碍、无失语及认知障碍、无骨关节疾病、严重的合并症（心、肺、肝、肾）。采用随机数字表法将入选患者随机分为观察组和对照组两组，各50例。观察组50例，男28例，女22例，平均年龄为（62.48±7.33）岁。对照组50例，男32例，女l8例，平均年龄（63.08±7.41）岁。两组病例在性别、年龄、文化程度、疾病程度、病程等资料比较，差异无显著性意义（均P＞0.05），具有可比性。……